乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经临床应用价值.docVIP

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经的临床应用价值 　　摘要：目的探究乳腺癌改良更指数保留肋间臂神经及胸前神经的临床应用价值。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的I、II、IIIa期乳腺癌患者144例为研究对象，按照术中方式的不同分为试验组与对照组，试验组76例，保留肋间臂神经和胸前神经；对照组68例，切除肋间臂神经和胸前神经。结果试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%；对照组为55.9%，两组相比有显著性差异(P0.01)。术后胸大肌重度萎缩试验组39例，对照组53例，两组相比均者差异性。结论在I、II、IIIa期乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经和胸前神经能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生，减小手术对患者造成的影响，值得临床推广使用。 　　关键词：乳腺癌；改良根治术；胸前神经；肋间臂神经 　　Clinical Study of Preserving Pectoral Nerve and Intercostobrachial Nerve During Axillary Clearance for Breast Cancer 　　HE Zhi-de 　　(Laixi City Wubei Town Health Center,Laixi 266612,Shandong,China) 　　Abstract：ObjectiveTo explore more index improved retention of breast cancer clinical value ICBN and chest nerves. Methods January 2010 ~ January 2014 in our hospital I，II，IIIa breast cancer patients with 144 cases for the study，according to the different methods of intraoperative divided into experimental group and control group, the experimental group 76 cases, retention ICBN and chest nerves; the control group of 68 patients, excision ICBN and chest nerves. Results The test group the incidence of upper limb paresthesia 39.5%; 55.9% in the control group, there was a significant difference between the two groups (P 0.01) compared. Pectoralis major muscle atrophy after severe test group 39 cases, 53 cases in the control group, the two groups were compared with those differences. ConclusionImplemented in I, II, IIIa of modified radical mastectomy retain ICBN and chest nerves can effectively reduce the postoperative incidence of upper extremity sensory disturbance, reduce the impact of surgery on patients caused worthy of clinical use. 　　Key words：Breast cancer; Modified radical; Pectoral nerve; Intercostobrachial nerve近年来，人们对乳腺癌生物学行为进行了深入研究，结果发现扩大手术范围并不能提高生存率，改良根治术已成为我国治疗I、II、IIIa期乳腺癌的主要术式。乳腺癌患者行腋窝淋巴清扫术时对肋间臂神经是否进行保留越来越受到医务人员的关注，既往临床研究发现[1]，保留肋间臂神经能有效的降低患者术后上肢出现感觉障碍的比例。我院对2010年1月~2014年1月我院收治的I、II、IIIa期76例乳腺癌患者行改良根治术，取得了良好的效果，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年1月~2014年1月我院收治的I、II、IIIa期乳腺癌患者144例为研究对象，年龄24~70