乳腺癌骨转移并发高钙血症临床护理分析.docVIP

乳腺癌骨转移并发高钙血症的临床护理分析 　　【摘 要】目的：分析乳腺癌骨转移并发高钙血症的临床护理方式及效果。方法：选择我院收治的78例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者作为观察对象（2014年2月至2015年6月），将其随机分成两组，对照组39例患者采用一般护理，实验组39例患者采用系统性护理，观察两组乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的疼痛评分、焦虑评分及满意度。结果：对照组满意度（74.36%）明显低于实验组（92.31%），且两组的疼痛评分、焦虑评分均存在显著差异（p0.05），统计学有意义。结论：针对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者采用系统性护理的护理效果显著，能有效缓解患者负面情绪，减轻患者痛苦。 　　【关键词】乳腺癌；骨转移；高钙血症；护理 　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命安全。乳腺癌骨转移初期并无明显症状，或有轻微疼痛出现，当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、形成病理性骨折后会存在剧烈疼痛感[1]。而高钙血症是指高血钙，可能导致头痛、肌无力、高血压等并发症出现。因此，有效的护理手段显得尤为重要，我院针对收治的乳腺癌骨转移并发高钙血症患者采用系统性护理，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择我院收治的78例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者作为观察对象（2014年2月至2015年6月），将其随机分成两组，对照组39例患者中，原位癌患者12例，浸润性导管癌患者13例，髓样癌患者5例，浸润性小叶癌患者9例；实验组39例患者中，原位癌患者11例，浸润性导管癌患者11例，髓样癌患者6例，浸润性小叶癌患者11例。 　　对两组乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的临床资料进行均衡性检验，统计学无意义，p值大于0.05，可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组39例患者采用一般护理，主要包括环境护理、药物护理及身体护理等；实验组39例患者采用系统性护理，主要有：心理护理、疼痛护理、皮肤护理、安全护理、预防并发症护理及饮食护理等，达到减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生存质量，缓解其焦虑程度，改善护患关系的效果。 　　1.3 观察指标 　　观察两组乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的疼痛评分、焦虑评分及满意度。疼痛评分总分10分，分数越高，疼痛感越强烈；采用焦虑自评量表进行评分，总分100分，分数越高，焦虑程度越严重[2]；满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS20.0软件对两组乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的观察指标进行统计学处理。满意度为计数资料，采用X2检验；疼痛评分、焦虑评分为计量资料，采用t检验。P0.05代表统计学有意义。 　　2 结果 　　两组乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的疼痛评分、焦虑评分及满意度存在差异（p0.05），统计学有意义；数据如表1所示： 　　表1：对比两组的疼痛评分、焦虑评分及满意度 　　组别 非常满意（n） 满意（n） 不满意（n） 满意度（n/%） 疼痛评分（分） 焦虑评分（分） 　　对照组（39） 13 16 10 29（74.36） 6.10±1.32 58.47±3.64 　　实验组（39） 15 21 3 36（92.31） 4.87±1.38 49.16±3.58 　　X2/t - - - X2=4.523 T=4.022 T=11.388 　　P值 - - - 0.0330 0.0001 0.0000 　　注：两组的疼痛评分、焦虑评分及满意度相比较（P0.05）。 　　3 讨论 　　乳腺癌之所以会对患者造成如此严重的威胁，是因为乳腺癌会发生骨转移及极易让患者患上高钙血症，高钙血症后期可直接导致患者死亡[3]。在治疗乳腺癌骨转移并发高钙血症的过程中，有效的护理手段显得尤为重要。系统性护理措施主要包括以下几点： 　　（1）心理护理：根据患者的承受能力有选择性的向患者交代其病情，详细为患者针对性讲解疾病相关知识，主要包括发生原因、发生机制、临床表现、治疗方式、治疗意义、并发症及注意事项等，坦诚巧妙的回答患者的问题。为患者进行系统性心理疏导，条件允许的情况下，请取得良好治疗效果的患者现身说法，帮助患者建立战胜疾病的自信心，倾听患者的内心想法，多鼓励支持患者，缓解患者内心压力及负面情绪。 　　（2）疼痛护理：根据患者的疼痛程度及感受做好疼痛药物治疗的护理工作，熟练掌握药品的准确知识，给予患者适量吗啡控释片缓解疼痛，注射用药时，应选择合适的注射部位，将存在硬结、瘢痕、炎症及患有皮肤病的部位避开，可进行患者感兴趣的娱乐项目，转移患者对疼痛的注意力。 　　（3）皮肤护理：定期为患者擦拭及按摩身体，避免压疮的出现，对于受压部位可给予保护贴进行保护，保持患者皮肤的清洁及干燥，帮助患者采