临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中应用效果观察.docVIP

临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察 　　【摘要】 目的：探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺气肿患者护理干预的临床效果。方法：选择2011年8月-2013年9月笔者所在医院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组47例和观察组47例，对照组采取常规护理，观察组实施临床护理路径，对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组护理满意率为95.74%，健康知晓率为91.49%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者肺功能指标干预前无明显差异，干预后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径干预，效果满意，可缩短住院时间，促进患者术后恢复，减少医疗费用支出，可起到显著护理效果。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺气肿； 临床护理路径； 干预 　　中图分类号 R563.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0106-03 　　慢性阻塞性肺气肿是一种常见呼吸系统疾病，其发生率极高，为肺组织终末支气管远端充气过度、膨胀过度形成容积增大，其弹力减退而形成的疾病。大多数慢性阻塞性肺疾病因其他慢性肺疾病、支气管炎发展后形成[1]。患者主要有咳痰、呼吸困难、咳嗽等临床症状，随着病情发展，甚至可能出现呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命。临床治疗难度大，甚至可能造成生命危险。针对患者病程及病情发展程度不同，需要给予针对性治疗方案。在治疗过程中，给予患者针对性护理措施，对促进患者机体康复，对保护患者生命安全具有重要价值。本研究中，对慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径干预，取得满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年8月-2013年9月笔者所在医院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会制定慢性阻塞性肺气肿诊断标准[2]。将94例患者按照随机数字表发分为两组，其中观察组47例，男29例，女18例，年龄61～79岁，平均（71.2±5.6）岁，合并肺部感染21例，肺心病9例，单纯肺气肿17例。对照组47例，男28例，女19例，年龄60～80岁，平均（70.7±5.2）岁，合并肺部感染20例，肺心病11例，单纯肺气肿16例。纳入标准：自愿参与本组研究，签署知情同意书；符合疾病诊断标准。排除标准：合并心、肺、心功能不全者；恶性肿瘤患者；免疫性疾病患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，给予一般基础护理、健康宣教、心理干预及饮食护理等；观察组在常规护理基础上实施临床护理路径方案护理，具体措施如下。 　　1.2.1 建立护理路径小组 根据患者疾病特点及患者具体情况，组建护理路径小组，护理组长、责任护士与护士长均积极参与。对患者具体情况进行评估，针对评估结果制定护理程序，制定护理实施流程，对护理实施日程进行安排[3]。同时做好对患者检查、饮食护理、用药指导、健康教育及康复训练等各项护理工作分配，并对日程进行计划和安排。 　　1.2.2 护理路径内容 （1）入院1 d：为患者实施入院指导，介绍医院的住院环境、主治医师及责任护师，医院的管理制度等，促使患者可多了解医院情况，消除陌生感；通过与患者交流，对患者心理及生理状况做大致评估。（2）入院3 d内：针对慢性阻塞性肺气肿的病理机制及发病相关知识进行讲解，告知患者各项检查的目的，相关注意事项，如何与临床配合等，促使患者对疾病有进一步了解。在口头进行健康宣教的同时，也需要发放健康手册，设置健康专栏等，对疾病相关知识进行介绍。（3）住院期间：将讨论、示范、讲解等方式结合，促使患者与家属能够对疾病的发生及发展加深了解。向患者讲述雾化吸入药、氨茶碱、孟鲁司特钠等药物的用法，以及相关注意事项。告知患者随天气增减衣物，适当运动，指导患者肺功能锻炼、吸氧，促进患者排痰，指导排痰技巧。（4）出院指导：出院3 d内指导患者建立良好的生活习惯，纠正不良习性，指导相关注意事项。加强实施健康宣教，告知患者保持清淡饮食，多食用富含维生素、蛋白质食物，提高机体免疫力。 　　1.2.3 护理路径的实施 对于护理干预路径实施质量，可通过建立质量监控小组进行监督与指导，小组成员包括主管医师，护士长等，通过对相关护理人员进行培训、指导，提高实施质量。同时，护理干预路径采取分工合作模式，通过各级护理人员共同完成，加强协作。对于本组所选患者，相关护理人员在其入院时，需做好宣教工作，告知患者及患者家属护理路径相关流程，并对细节进行说明，建立良好护患观察，保障患者护理依