亚急性甲状腺炎应用小剂量糖皮质激素联合消炎痛临床效果.docVIP

亚急性甲状腺炎应用小剂量糖皮质激素联合消炎痛的临床效果 　　【摘要】 目的：探究亚急性甲状腺炎应用小剂量糖皮质激素联合消炎痛的临床疗效。方法：随机选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月进行治疗的亚急性甲状腺炎患者66例，根据治疗方式的不同分为三组，激素组、消炎痛组、联合用药组，激素组患者采用小剂量糖皮质激素，消炎痛组采用消炎痛进行治疗，联合用药组采用小剂量糖皮质激素和消炎痛进行治疗。观察三组患者的临床疗效并进行分析。结果：联合用药组患者的临床疗效要好于激素组和消炎痛组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：亚急性甲状腺患者联合用药进行治疗要比单一用药效果好，能缩短患者的住院时间，该方法值得在临床上大力推广。 　　【关键词】 亚急性甲状腺炎； 糖皮质激素； 消炎痛； 临床疗效 　　中图分类号 R581.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0126-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.068 　　亚急性甲状腺炎具有一定的季节性，且发病时还会有人群发病的特征。该病与病毒感染有关，感染到甲状腺而引发炎症，据不完全统计，此病在甲状腺疾病中具有一定的发病率，大约在5%左右。该病主要是全身范围的炎症反应，只是以甲状腺为主要表现特征，同时具有一定的自限性，多数患者经过治疗后能够痊愈。先对笔者所在医院亚急性甲状腺炎患者实施联合用药，并分析其临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月进行治疗的亚急性甲状腺炎患者66例，根据治疗方式的不同分为三组，激素组、消炎痛组、联合用药组。激素组22例，男12例， 　　女10例，年龄23～44岁，平均（34.6±4.3）岁，患者发病前出现上呼吸道感染7例，病毒性咽炎8例，腮腺炎7例，临床症状：食欲减退12例，肌肉疼痛9例，发热11例；消炎痛组22例，男11例，女11例，年龄22～45岁，平均（33.4±3.9）岁，患者发病前出现上呼吸道感染8例，病毒性咽炎8例，腮腺炎6例，临床症状：食欲减退11例，肌肉疼痛13例，发热11例；联合用药组22例，男10例，女12例，年龄21～47岁，平均（33.9±4.1）岁，患者发病前出现上呼吸道感染9例，病毒性咽炎9例，腮腺炎8例，临床症状：食欲减退10例，肌肉疼痛13例，发热12例。三组患者基本资料和临床症状比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　此次试验检验联合用药的疗效，建立激素、消炎痛、联合用药三分组。激素组患者使用小剂量糖皮质激素，用药3次/d，给药15 mg/次；消炎痛组使用消炎痛，用药3次/d，给药 　　75 mg/次；联合用药组使用小剂量糖皮质激素联合消炎痛，用药3次/d，给药小剂量糖皮质激素15 mg/次，消炎痛75 mg/次。如此治疗28 d为一疗程，对三组患者的临床疗效进行观测。 　　1.3 观察指标 　　对三组患者的临床表现进行详细观察，记录每组患者亚急性甲状腺炎症状消失的时间，并进行对比分析，记录三组患者红细胞的沉降率，进行统计学比较。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组患者临床疗效对比 　　经过一段时间的治疗后，三组患者的临床症状均有所好转，但是联合用药组患者症状好转的时间均明显短于激素组和消炎痛组，比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 三组患者红细胞沉降率对比 　　治疗前，三组患者红细胞的沉降率比较差异均无统计学意义（P0.05），治疗后1周，联合用药组的数值均比激素、消炎痛两组低（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　多数的亚急性甲状腺炎患者可能本人就有免疫缺陷病。还有一部分人认为该病可能和季节有关，但是这些都缺乏科学有效的研究，其真实性均有待考量。该病根据不同阶段的不同病症，可以分为早、中、恢复三个时期。早期的临床表现为甲亢，中期为伴甲减。但临床发现很多患者是直接从早期到恢复期。而且此病属于自限性疾病，很多患者得病后过一段时间会自行好转，但是仍会有少部分的患者会有复发情况。临床的主要措施是采取药物治疗，缩短患者恢复时间。 　　糖皮质激素具有抗炎抗毒素等作用，尤其是抗炎作用，能有效地抑制由于感染而引发的炎性反应[1]，临床上主要将其应用到支气管哮喘的治疗中，但因其较强的抗炎抗变态反应的药效，令其在亚急性甲状腺炎的治疗中也具有很好的疗效[2]。 　　消炎痛的通用名为吲哚美辛，能抑制血小板聚集，防止血栓生成，但其疗效不如阿