优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中应用及效果.docVIP

优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果 　　[摘要] 目的 探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果。 方法 选择2010年9月～2012年10月我院普外科收治的108例PPH术治疗重度混合痔患者为研究对象，优质护理服务开展前的患者为对照组，优质护理服务开展后的患者为观察组，比较两组患者的焦虑抑郁情绪和患者对护理服务的满意度。 结果 观察组患者术后并发症为1.79%，明显低于对照组（11.54%），有显著性差异（P0.05），1个月后，观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者，有显著性差异（P0.05），而观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，有显著性差异（P0.05）。 结论 优质护理活动能够明显减轻PPH术治疗重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪，提高患者对护理服务的满意度。 　　[关键词] 优质护理服务；PPH术；重度混合痔；护理质量 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）31-0084-03 　　近年来，随着人们生活水平的提高，传统的护理服务模式已经很难满足现代患者的需求，为满足时代对医疗服务提出的要求，优质护理服务应运而生[1-3]。迄今为止，优质护理服务理念应用于临床各大疾病[4-6]。但是，关于该理念应用于PPH术治疗重度混合痔患者的研究报道所见甚少。本研究笔者总结既往PPH术治疗重度混合痔患者护理经验，查找既往在对PPH术治疗重度混合痔患者进行护理中存在的护理缺陷，制定PPH术治疗重度混合痔护理流程。于2011年10月开展优质护理服务。本研究笔者将制定的PPH术治疗重度混合痔的护理流程应用于2011年10月～2012年10月我院普外科以PPH术治疗的重度混合痔患者，取得满意的效果，现将结果总结报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2010年9月～2012年10月（优质护理服务前后各1年）我院普外科收治的PPH术治疗的108例重度混合痔患者为研究对象。入组条件：①患者均有典型症状和体征；②患者均有PPH术治疗指针；③患者能够与护理人员进行有效的交流沟通；④患者能够完全理解问卷内容，并独自完成问卷内容的填写；⑤患者愿意积极配合护理人员的指导和安排，治疗依从性高。排除标准：①患者无PPH术治疗指征；②患者既往存在影响患者存在焦虑抑郁情绪的其他疾病；③患者近2周内使用过单胺氧化酶抑制剂、其他SSRIs类药物、色氨酸、芬氟拉明、西咪替丁、华法令或者锂盐等药物影响焦虑抑郁评分；④患者受文化程度、听力或者智力等影响无法与护理人员有效沟通；⑤患者不愿听从护理人员的指导和安排。其中男67例，女41例；年龄21～65岁，平均（35.75±12.67）岁；小学文化56例，初中以上文化52例。根据有无采用优质护理服务模式指导下的护理干预措施，对PPH术治疗的重度混合痔患者进行干预，将其分为对照组和观察组，两组患者在性别构成、年龄和文化程度方面具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）调查符合本研究纳入标准和排除标准的PPH术治疗的重度混合痔患者。在问卷调查前，对本研究问卷责任护士进行培训，并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核，两者均合格后才能够开始对患者进行临床资料的收集。 　　1.2.2 护理干预 对照组患者仅给予常规护理模式指导下的干预措施，进行心理护理（告知患者手术治疗的必要性，讲解手术大致过程，减轻患者盲目担心和恐惧，以最佳状态完成手术治疗）、饮食护理（术前1 d给予少渣半流质饮食，术后 6 h后开始进食，多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食品）、术前准备（完善手术常规检查项目，常规准备手术区皮肤，进行消化道准备）、术中准备（控制患者的静脉输液量，进行限制性补液，尽量使用血管收缩药物代替大量输液，维持患者的正常体温）、术后护理（去枕平卧6 h，禁食禁水6 h，采用口服非甾体抗炎药和注意力转移法等多模式止痛方式，进行肛门手术区清洁护理）等常规护理和指导。观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。在开展优质护理服务活动之前，先对全科护理人员进行优质护理服务活动知识培训，组织全科护理人员学习优质护理服务理念和具体实施细则，领会优质护理服务理念精髓。具体措施如下：①组织科室护理人员进行业务学习：在开展优质护理服务之前，一方面加强科室全体护理人员学习优质护理理念和精髓，让护理人员领悟到的优质护理理念和精髓贯穿于护理人员对患者实施的护理过程中，另外，一方面加强护理人员PPH手术方面护理知识的培训，加强护理人员对患者所患疾病相关知识的了解，加强护理人员对意外情况