房颤复律后应该继续抗凝-北京房颤会20150124培训课件.pptVIP

房颤复律后应该继续抗凝 李树岩 张志国 吉林大学第一医院 危险分层-CHADS2评分新拓展 危险因素 2006 ACC/AHA/ESC CHADS2积分 2010、2014 ESC房颤指南 CHADS2-VASc积分 慢性心衰/左心功能障碍（C） 1 1 高血压（H） 1 1 年龄75岁（A） 1 2 糖尿病（D） 1 1 卒中/TIA/血栓栓塞病史（S） 2 2 血管疾病（V） 1 年龄65-74岁（A） 1 性别（女性）（Sc） 1 最高积分 6 9 老 新 ≥2分口服抗凝治疗 ESC指南 房颤复律的抗凝治疗指南 房颤复律 血栓栓塞预防 房颤或房扑≥48小时或持续时间不明确，复律前华法林抗凝3周，复律后继续抗凝4周 I B 房颤或房扑≥48小时或持续时间不明确且需要紧急复律，尽快启动抗凝治疗并至少持续4周 I C 对于房颤或房扑48小时且高危卒中患者，复律前或复律后立即静脉用肝素或低分子肝素或Xa因子抑制剂或直接凝血酶抑制剂，随后长期抗凝治疗 I C 房颤复律后，根据血栓栓塞风险决定是否长期抗凝IC 为什么复律后要继续抗凝治疗 房颤病因不清楚 房颤可能是慢性心脏疾病的一种表现而非独立的疾病 房颤机制不清 肺静脉和房内的快速局灶驱动学说 多子波折返学说 心房