传统修补术和充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝疗效对比分析.docVIP

传统修补术和充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析 　　 【摘 要】 目的 探析传统修补术和充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法 选取我社区2010年1月-2014年12月收治的36例腹股沟斜疝患者，对其临床资料作回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为试验组和对照组，试验组15例，对照组21例，试验组患者采取充填式无张力疝修补术进行治疗，对照组采取传统的疝修补术进行治疗，对比分析两组患者手术平均时间、住院时间、下床活动时间及并发症、复发率情况。结果 经治疗后，试验组患者的手术平均时间、住院时间、下床活动时间分别为（47.6±4.7）min、（5.4±2.1）d、（9.7±4.3）h，对照组患者的手术平均时间、住院时间、下床活动时间分别为（60.7±8.8）min、（10.9±3.2）d、（48.8±5.6）h，两者比较差异显著，P0.05具有统计学意义;试验组患者的并发症发生率为11.11%较对照组27.78%差异显著，P0.05具有统计学意义;试验组患者的复发率为5.56%较对照组16.67%差异显著，P0.05具有统计学意义。结论 充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效显著，手术时间短，能够有效缩短患者住院时间，并发症较少，复发率低，值得应用。 　　 【关键词】 充填式无张力疝修补术 传统疝修补术 腹股沟斜疝 临床疗效 　　 【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0087-01 　　腹股沟斜疝是临床外科最为常见的疾病之一，同时也给患者的日常生活和工作带来了一定的影响，对于该病的治疗还是以手术治疗为主，以往采取传统的疝修补术，对患者的创伤较大，且患者术后恢复较慢，严重影响生活质量[1-2]。为此，本文笔者对本社区2010年1月-2014年12月收治的36例腹股沟斜疝患者，分别采取传统修补术和充填式无张力修补术治疗腹股沟斜疝，对比分析临床治疗效果，现报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我社区2010年1月-2014年12月收治的36例腹股沟斜疝患者，对其临床资料作回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为试验组和对照组，试验组15例，对照组21例，实验组：男性13例，女性2例，年龄20-78岁，平均年龄为（45.6±4.6）岁，其中，单侧疝患者10例，双侧疝患者2例，复发疝为3例，伴有高血压患者6例，糖尿病2例，慢支炎5例;对照组：男性17例，女性4例，年龄19-75岁，年龄为（45.5±4.3）岁，其中，单侧疝患者17例，双侧疝患者3例，复发疝为1例，伴有高血压患者8例，糖尿病5例，慢支炎5例;两组患者在年龄、病情、基础疾病等方面差异不明显，P0.05无有统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组：本组21例患者采取传统的疝修补术进行治疗，给予硬膜外麻醉，在内环与外环之间做斜切口，约为5-7cm，切开皮肤、皮下组织等逐层切开至腹外斜肌腱膜，并将精索与腹外斜肌腱膜游离，找到患者疝囊，并辨别好于周围组织的解剖关系，如患者疝囊较小可以完全游离，疝囊较大者可将其处理成小疝囊再将其送入腹腔，进行结扎疝囊颈部。试验组：本组15例患者采取充填式无张力疝修补术进行治疗，给予本组患者硬膜外麻醉，切口和疝囊处理与对照组相同，但是疝囊颈部不做结扎，而是选取适宜的网塞并置入腹膜前间隙，并使用丝线将网塞与周围腹横筋膜间断，注意缝合数针，以防移位。同时将精索提起，把成型的补片平铺在其后方，将内环缺损重建，再使用丝线将周围组织与补片间断进行缝合固定，最后进行无张力缝合切口。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者的手术平均时间、患者术后下床走动的时间、患者住院时间，并发症情况及复发情况。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS17.0软件包进行本组数据的分析，以百分比表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P小于0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者手术平均时间、患者住院时间及患者术后下床活动时间 　　经治疗后，试验组患者的手术平均时间、住院时间、下床活动时间分别为（47.6±4.7）min、（5.4±2.1）d、（9.7±4.3）h，对照组患者的手术平均时间、住院时间、下床活动时间分别为（60.7±8.8）min、（10.9±3.2）d、（48.8±5.6）h，两者比较差异显著，P0.05具有统计学意义;见表1. 　　表1 比较两组患者手术平均时间、患者住院时间及患者术后下床活动时间（x±s） 　　2.2 比较两组患者治疗后的并发症情况及复发情况 　　试验组患者的并发症发生率为11.11%较对照组27.78%差