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优质护理在颅脑外伤患者中的应用评价 　　摘要：目的优质护理模式应用于颅脑外伤患者时的应用效果评价。方法选取我院神经外科2012年11月~2013年12月收治的颅脑外伤患者70例，根据入院之后的护理方法差异分为甲组与乙组，各35例。甲组采用优质护理的方法，乙组运用常规方式进行护理。对护理前后两组患者的恢复情况以及护理后患者的满意度进行对比。结果在护理前后，焦虑评分存在显著差异，P0.05，不具有显著差异。将两组的患者满意度进行对比发现，实施优质护理的甲组有34例患者满意，仅有1例患者不满意，患者满意度是97.1%，乙组中有26例患者满意，患者满意度是74.3%，通过观察可以发现甲组患者满意度比乙组患者高，P0.05具有统计学意义。结论在临床中运用优质护理不仅可以使颅脑外伤患者的病情得到改善，还可以使护理质量得到有效提高，优质护理在各个医院中已经被认可，变成护理界比较核心的一项内容。 　　关键词：优质护理；颅脑外伤；应用评价颅脑外伤的病情发展速度非常快，不易对其进行控制，如果病情过于严重，就会使其死亡率变高。颅脑外伤患者有时会伴有颅内血肿，严重时甚至会导致患者瞳孔扩大，形成偏瘫[1]。颅脑外伤患者产生病情恶化的一个重要原因就是颅内压的升高，在临床治疗过程中没有统一的治疗方案。在患者病情恢复阶段，优质护理发挥着重要的作用，并且变成了护理领域较重要的一部分。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院神经外科2012年11月~2013年12月收治的颅脑外伤患者70例。颅脑外伤患者主要是由外伤导致，主要包括：跌伤、车祸、打击伤以及坠落伤等。患者的年龄在24~66岁，平均年龄为（43.10±3.96）岁，入院之前的病程不超过3h。患者根据神智是否清醒，可以分为4种：神智尚清有46例，浅度昏迷有13例，中度昏迷有7例，重度昏迷有5例。其中57例患者的一侧瞳孔产生散大情况，13例患者两侧的瞳孔都出现散大状况。与此同时，患者还伴随有呼吸不规律以及呼吸道堵塞情况，对患者进行治疗后其生命体征基本处于稳定状态。在患者入院之后，对其进行脑颅CT确诊，有35例患者脑内存在血肿，因为具有压力所以使脑室产生变形。为了对患者的受伤程度进行评估，应该采取GCS评分：轻型分数在13~15分，有5例；中型分数在9~12分，有20例；重型分数在6~8分，有23例；特重型分数在3~5分，有22例。依据护理方法差异将患者分为两组，甲组采取优质护理，乙组运用基本护理，P0.05具有可比性，差异不显著。 　　1.2方法甲组的护理方法：甲组对患者进行优质护理，可以使服务更加的细致和周到，优质护理考虑的方面非常全，专业性也特别强，能够使护理的水平获得显著的提高[2]。具体的操作方法包括：①入院护理，护理人员态度应保持友好，将各种准备做好后，对患者的基本情况进行了解；②晨间护理，与患者进行相应的交流，并对患者的活动进行协助；③晚间护理，对床单等进行整理和更换，对安静的环境进行保持，并注意温差变化；④饮食护理，根据医嘱对患者的饮食进行指导，并对患者进食之后的身体反应进行观察；⑤排泄护理，如果患者大小便失禁，应该及时进行更换，并使其皮肤保持清洁和干燥；⑥卧位护理，根据病情对相应的卧位进行选择，并采取相应的安全措施；⑦舒适护理，对患者的需要进行满足；⑧术前护理，对手术的注意事项以及手术内容进行讲解，并对其进行相应的指导；⑨术后护理，对患者的心率以及血压进行监测，使患者的生命体征更加稳定。对于昏迷的患者，应该对其脑病迹象进行检查，对其呼吸道进行护理；⑩患者安全方面的护理，对患者进行疾病方面的教育，按照要求进行巡视；○11是出院护理，针对患者的基本情况进行相应的指导[3]。乙组的护理方法：在患者进行住院治疗之后，应该根据脑外科的基本要求，对患者进行护理，并对其生命特征进行监测。 　　1.3对效果进行评定治愈的表现是：患者的意识达到正常水平，没有后遗症以及并发症残留现象。有效的表现是：患者意识逐渐恢复，但是治疗过后的语言以及肢体方面的功能存在障碍。无效的表现是：患者变成了植物人，甚至死亡[4]。 　　1.4统计学处理 本次研究的数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2进行检验，计量资料运用t进行检验，P0.05具有统计学差异。 　　2结果 　　2.1护理前后对两组患者的治疗效果进行对比见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 由表1可知，甲组患者在护理前后，焦虑评分存在显著差异，P0.05，不具有显著差异。不论是甲组还是乙组，护理前后的日常生活能力评分都具有显著差异，P0.05具有统计学意义。 　　2.2对两组患者的满意度进行对比见表2。 　　 　　 　　 　　 　　由表2可知，采用优质护理的甲组有34例患者