优质护理服务在急诊三无患者中应用效果.docVIP

优质护理服务在急诊“三无”患者中的应用效果 　　【摘要】 目的：分析并研究优质护理服务在急诊“三无”患者中的应用效果。方法：将2014年7月-2016年12月到笔者所在医院急诊科就诊的182例急诊“三无”患者选取为研究对象，随机分为对照组和研究组两组，每组91例患者，对照组实行常规护理服务，研究组实行优质护理服务，对两组患者的护理满意度进行对比。结果：对照组患者的护理满意度为71.43%，研究组患者的护理满意度为97.80%，对照组患者的护理满意度明显低于研究组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：将优质护理服务应用于急诊“三无”患者的护理中，不但可以使护理服务的安全性得到有效的确保，使护理服务质量实现全面的提升，而且可以使患者的护理满意度??现全面的提升，值得在急诊“三无”患者的护理中推广应用。 　　【关键词】 优质护理服务； 急诊“三无”患者； 应用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0147-03 　　“三无”患者是指：无身份识别，无家属或单位地址，或无经济来源无能力支付费用的无主患者。常见于以下几种情况：突发交通事故而受伤，突发急病昏倒路边，路人拨打120急救，流浪汉，外来打工人员，乞丐，残疾人，智障，精神患者，农村“五保”，孤寡老人，轻生自杀，毒瘾发作的吸毒者，弃婴等。“三无”患者大多病情复杂，无人陪伴甚至交流沟通障碍，无法了解既往病史与发病情况，因其特殊性而导致检查治疗护理难度大，而大多数患者病情又处于危急状态，需采取有效救治，如处理不当救治不及时，可能危及生命及影响病情的预后发展，给患者及家属带来不满情绪，甚至导致纠纷。随着社会经济的快速发展，城市流动人口日益增多，“三无”患者人数也逐渐增加，所以“三无”患者问题一直是每家医院急诊科医护人员的难题，与正常人相比，他们的治疗配合度更低，治疗难度也更大，工作量大，从挂号、取药、检查、治疗都需要医护人员全程陪护办理，直至有家属到来再给予交接，无主的患者则按医院规定的处理流程给予处理，并报医务科总值班备案。因此，对急诊“三无”患者实行有效的护理对策就显得尤为重要。本文对优质护理服务在急诊“三无”患者中的应用效果进行了分析和研究，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年7月-2016年12月到笔者所在医院急诊科就诊的182例急诊“三无”患者选取为研究对象，其中女78例，男104例，年龄最大为83岁，最小为7岁，其中52例为内科患者，其余130例为外伤患者，将他们随机分为对照组和研究组两组，每组91例患者，两组患者病情、性别及年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　依据182例患者的症状和病情采取相应的治疗。对照组实行常规护理服务，按照普通患者的就诊流程进行就诊，给予基本的治疗和护理。 　　研究组则实行优质护理服务，具体措施如下：（1）对急危重的“三无”患者实行三先三后（先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费），并给予开通绿色通道，报备医务科院总值班，快速分诊，判断病情，及时通知各科医生，协调各科之间联合抢救，包括各科急会诊、床边拍片、彩超、心电图检查等，医护人员全程护送检查、治疗、住院等[1]。密切观察患者的病情变化，配合医生进行抢救，使患者得到及时有效的救治，并做好详细的记录。“三无”患者随身携带的物品、手机、现金及脱下的衣物等由当班护士两人以上共同清点，登记并做好交接保管，等候移交家属[2]。（2）对病情较稳定的清醒患者，仔细询问病情、姓名、住址、家人联系电话等，具有高度的责任心与同情心，一到急诊室便安排医生先给予体格检查，让患者有安全感，实行先救治后检查，帮助患者挂号、取药，联系拨打家人电话等同时进行[3]。外伤的“三无”患者先给清创缝合伤口，包扎止血，必要时更换清洁衣裤等，让患者处于舒适体位，按病情需要及时给予输液治疗，使“三无”患者得到及时有效的救治，全程开通绿色通道，实行先抢救后结帐，一切以患者为中心，从不因欠费或任何理由而推诿、拒绝，或延误“三无”患者的抢救，得到患者及家属的好评，取得很好的社会效益[4]。对确实无主的“三无”患者，经治疗后可以出院的由医务科、保卫科、总值班与民政部门、社区居委会、公安部门、遣送救助站等协调联系，?取相应措施，妥善安置好患者的去向，解除患者的后顾之忧，并给予人文关怀。（3）心理护理，由于“三无”患者缺少关爱，常年居无定所，且生活环境也比较差，导致其极易出现心理阴影，从而影响治疗[5]。所以，护理人员应当经常与“三无”患者进行充分的交流与沟通，以便更好的掌握患者的心理状态，同时再结合患者的表现，尽可能多地对其给予关怀，并实施针对性