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低蛋白饮食对糖尿病患者肾功能的影响 　　[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者低蛋白饮食对肾脏功能变化趋势并为合理饮食提供理论依据。 方法 选取住院2型糖尿病患者60例，随机分成低蛋白糖尿病饮食组和糖尿病饮食组。两组患者在给予足够热量（30～35kCal/kg?d）的前提下进行严格按照饮食干预。 结果 实验组治疗前后尿素氮、尿微量蛋白/肌酐明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 给予2型糖尿病肾病患者低蛋白饮食可以有效延缓肾功能恶化。 　　[关键词] 2型糖尿病；低蛋白饮食；肾功能；尿蛋白 　　[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）15-198-03 　　[Abstract] Objective To analyze the trend of renal function in low protein diet in type 2 diabetes mellitus patients，and to a theoretical basis for reasonable diet. Methods 60 cases of patients with type 2 diabetes mellitus hospitalized in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group （low protein diabetic diet group，diabetic diet group）.Patients in the two groups were strictly in accordance with dietary intervention，on the premise of giving sufficient heat （30-35kCal/kg?d）. Results The urea nitrogen，urine micro protein/creatinine decreased significantly （P0.05）. Conclusion Low protein diet in type 2 diabetes mellitus patients can effectively delay the deterioration of renal function. 　　[Key words] Type 2 diabetes mellitus patients；Low protein diet；Renal function；Urine protein 　　?S着人们生活水平逐步提高，饮食结构发生了很大的变化，所以糖尿病的发病率呈现出每年递增的趋势，然而糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一[1]，其主要特征为持续的蛋白尿及肾功能进行性下降直至肾衰竭，具有较高的死亡率[2]，给人们带来沉重的经济负担。但是目前糖尿病肾病治疗在临床上无法治愈，所以如何预防糖尿病肾病的发生或延缓糖尿病肾病患者肾功能进展成为了研究的焦点。糖尿病治疗的基础措施是饮食治疗，而合理的低蛋白饮食是目前糖尿病肾病的主要治疗手段。而且在糖尿病肾病的早期进行饮食干预，可以更好地延缓糖尿病肾病的进展。但是也有一些报道认为这种饮食对肾功能无明显帮助，甚至有可能会导致肾功能恶化[3]。本研究就低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能影响进行初步探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取吉林大学第三临床医学院2015年3月～2016年9月就诊的2型糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ期（根据Mogensen分期法）患者60例，经伦理委员会通过按照就诊先后顺序采用随机分为两组：低蛋白糖尿病饮食组30例，其中女18例，男12例，平均年龄（55.3±12.19）岁，平均体重指数（25.34±3.51）kg/m2，平均糖化血红蛋白（7.96±1.96）%、糖尿病饮食组30例，其中女20例，男10例，平均年龄（56.2±14.24）岁，平均体重指数（25.86±4.60）kg/m2，平均糖化血红蛋白（8.27±2.17）%。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。观察时间为2周。 　　1.2 观察指标 　　肌酐、尿素氮、估计肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐，我院尿微量白蛋白/肌酐正常值范围0.2～1.8mg/mmoL、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、24小时尿素氮（测定24h摄入蛋白量）等。 　　1.3 方法 　　24小时蛋白摄入量=（24小时尿尿素氮/38.5×1.2+1.74）×6.25；估计肾小球滤过率=186×（Scr）-1.154×（年龄）-0