咨询个案难道我有“断背”情节.docVIP

咨询个案难道我有“断背”情节 　　摘要： 本咨询个案的来访者为一高二男生，主诉怀疑自己有同性恋倾向。经过对来访者生活坏境、心理和行为症状的具体了解，和对同性恋行为的专业解释及正常化，最终帮助来访者卸下了心理包袱，情绪得到了缓解。 　　主题词：咨询、个案、同性恋 　　一、求助者资料 　　晓强（化名），男，17岁，高二文科学生。住校，学习成绩中上，平时在学校表现良好。有父母、一弟，家庭关系比较和谐。自称喜欢同班一名男生，觉得自己有“断背”情结，为此苦恼不已，通过班主任求助于心理老师。 　　二、咨询过程 　　晓强刚进入咨询室时，显得有点局促不安，他的打扮中规中矩，整洁的校服，运动鞋，清爽的头发，相貌比较清秀，身材适中，看起来比较安静。他一开始看着我并不做声，我关切地问了他一些问题后，他便逐渐放松下来，我们随意聊着，聊他比较感兴趣的话题，他慢慢健谈起来，能够诉说自己苦恼。过程中他表现的一直比较沉稳，说话慢条斯理，略带一点犹豫，行为举止没有偏女性化或彪悍、强壮、豪迈之类特别强势的男性特质（根据来访者的外在形象和行为举止判断，他并不存在混淆的性别意识）。 　　1.正常化――对同性恋怎么看 　　建立基本的信任关系后，我们逐渐切入主题，他的班主任并不知道他的具体情况，只是认为他最近心绪不宁。一开始他问我对同性恋怎么看，我比较淡定地表示同性恋只是选择了不同的生活方式，我周围也有朋友选择了同性恋情，他们除了是同性伴侣外，并没有什么与其他人不同的地方，而且生活的也很幸福，关键是自己怎么看待这件事（通过接纳，让来访者逐渐卸下防御，敞开心扉）。晓强听了我的看法后，明显释怀了很多，他告诉我他觉得自己可能是同性恋，他为此非常苦恼。我向他解释，首先我们不应该对同性恋心存偏见或歧视，我国在2001年新制定的精神病诊断标准（《中国精神障碍分类与诊断标准》CCID-3）中已经将同性恋删除，也就是说同性恋并不属于心理障碍或精神疾病，而且社会对同性恋的接受程度也越来越大，有些国家也将同性恋婚姻合法化，所以即使是，也不必过度担心、恐惧，重点是你自己要保持平常心，不把自己看作是异类（通过专业解释，让来访者先将问题正常合理化，卸下心理负担）。 　　2.“暗恋”对象――具有女性化特质，需要保护 　　晓强向我描述了他“喜欢”的对象，本班一名比较文弱的男生，该男生长相清秀，个头不高，性格内向，在班上不太爱讲话，各方面表现并不出众。我问晓强“他是不是看起来有点像小女孩啊？”（尝试寻找行为原因）晓强笑了一下说“有时候有点，说话细声细气的，长得也比较小，好像特别需要人保护。”我引导他：“也许你对他得情感只是同学之间得正常关心，你依据什么认为自己已经超越了这种情感呢？”晓强描述说，自己对这名男生有一种怜爱之情，特别有保护、照顾对方的冲动和欲望，并且付诸于行动，比如默默帮助他擦黑板，提醒他认真听讲，主动帮助他检查作业等等，对他的生活照顾到了无微不至的程度，有时自己的主动和热情会遭到对方抵触和拒绝，自己的心情就会非常低落。 　　“对别人的付出没有得到相应的回应，感觉受到伤害是很正常的，那么除了这些有没有没有别的冲动和欲望，比如希望与对方有身体接触？”晓强说那个男生的影像常会不自觉地浮现在自己的脑海中，有时在校园里看见他，会不自觉地想要跑到他身边，有一般的身体接触――搂住对方肩膀等。“有没有想要更进一步的身体接触，比如有亲吻对方的想法？”晓强表示这个很难讲，因为自己现在的行为已经很让自己很害怕了，总是刻意压抑自己这方面的想法，只要一想到对方就会强制自己不要深入下去，想点别的事情，不然就会有罪恶感。（同性恋的界定标准主要是个体对同性产生性兴趣并以同性为满足性欲望的对象，如果仅对同性有性欲望或性动机可谓之同性恋倾向。根据来访者的陈述比对同性恋界定标准，可以初步判断来访者是否具有同性恋特征。） 　　3.家庭环境――是否存在同性恋的诱因 　　“那我们谈谈你家里的情况，你父母的关系好吗？” 晓强说家里有父母、一个弟弟，家庭关系比较和谐，父母地位平等，没有一方占统治地位，另一方懦弱无能的情况，接受的家庭教育也比较传统，幼年时也并未遭受过直系亲人突然离去等打击（由此判断来访者可能并没有性别认同方面的问题）。但谈到弟弟时，晓强表现出了极大的关心，弟弟在另一所较远的学校念初中，平时见不到，但让家人很费心，因为弟弟存在比较大的情绪问题，暴躁、无缘无故闹脾气，但又拒绝接受家人的劝导，这让晓强感到很烦恼，一方面想要帮助弟弟，另一方面又力不从心，无从下手。 　　“弟弟的问题是不是让你感到很难受，哥哥没当好，有内疚的感觉？”晓强描述说，弟弟的事情确实让自己很难过，弟弟有时候表现得很痛苦，用头撞墙，发泄情绪，但又不和家人沟通，大家都不知道发生了什么事情，着急想要劝解弟弟，但弟弟总是保持缄默，拒