双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤中的应用价值分析.docVIP

双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤中的应用价值分析 　　【摘要】 目的：探究双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值。方法：选择笔者所在医院门诊2012年1月-2015年8月收治的62例肝肿瘤患者，对其进行究双层螺旋CT多期增强扫描，并作回顾性分析。结果：平扫低密度检出47例，高密度检出4例，其检出率为82.26%，增强扫描动脉期检出率91.94%，门静脉期检出率88.71%，平衡期检出率为77.42%，延迟期检出率为82.26%；本组62例患者进行平扫时，检出率为82.26%，综合多期增强扫描检出率为96.77%，仅有2例患者没有被检出，对比不同的扫描方式差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术可有效提高肝肿瘤检出率，其对肝脏肿瘤的定位、定性及血管走向更加确定，为手术治疗提供可靠依据，不过临床上还是要以组织活检为确诊方式。 　　【关键词】 双层螺旋CT； 肝肿瘤； 应用价值 　　中图分类号 R735.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0036-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.019 　　肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，肝脏是肿瘤的好发部位，且肿瘤类型繁多，一旦发病大多为恶性肿瘤（多为转移性肿瘤），良性肿瘤少见[1]。人体中最大的实体性器官便是肝脏，机体的主要代谢功能均是依靠肝脏进行，此外，肝脏对机体供应丰富的血液。临床上诊断肝脏肿瘤主要是以影像学检查和超声检查为主，随着CT增强扫描成功检出越来越多，被得到广泛应用[2]。为探究双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值，现将笔者所在医院门诊2012年 　　1月-2015年8月收治的62例患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院门诊2012年1月-2015年8月收治的62例肝肿瘤患者，均经过试验室检查、超声检查及病理检查等进行确诊。其中男45例，女17例，年龄37～78岁，平均（65.39±6.84）岁。有慢性肝病史（乙型肝炎、肝硬化）34例，试验室检查甲胎蛋白阳性26例。所有患者的病理类型分为原发性肝癌28例、肝血管瘤21例、肝腺癌8例、肝透明细胞癌3例及原发性肝血管肉瘤2例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 成像方法 患者入院后告知要做双层螺旋CT（美国GE公司生产的Hispead Dual双层螺旋CT机）检查，在检查前12 h要禁食，为保证胃部充盈，在进入检查室前可喝许些温开水，剂量为800 ml。进入检查室告知患者躺在检查床上，采取的体位是仰卧位，进而对界定的区域（自膈肌顶部到双肾下极）进行平扫，扫描参数：分为扫描厚度（5～10 mm）和螺距（0.954）；而后穿刺肘正中静脉，使用高压注射器将对比剂（80～100 ml碘海醇）经静脉注入，速度为2.5～3 ml/s，注射造影剂后在多时相进行扫描，这些时间段分别为动脉期、门静脉期、平衡期及延迟期，其具体时间分别为2～25 s、50～55 s、2～3 min及5～7 min，在对其进行增强扫描时嘱患者屏气，完成检查后恢复正常呼吸。 　　1.2.2 图像后处理 采用原始数据，依据临床需要，对图像进行整修，包括薄层图像重建、矢冠状重建。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 CT扫描各期表现情况比较 　　平扫低密度检出47例，高密度检出4例，其检出率为82.26%，增强扫描动脉期检出率91.94%，门静脉期检出率88.71%，平衡期检出率为77.42%，延迟期检出率为82.26%，详见表1。 　　2.2 不同扫描方式检出率比较 　　本组62例患者进行平扫时，检出率为82.26%，综合多期增强扫描总检出率为96.77%，仅有2例患者没有被检出，对比不同的扫描方式检出率比较差异有统计学意义（字2=5.768，P0.05），详见表2。 　　2.3 增强扫描各期类型及后处理分析 　　在进行不同扫描时相强化程度是具有一定差异的，明显强化以动脉期为主，轻度增强以门静脉期和延迟期为主，在扫描时，动脉期周围呈现出轻度、不均匀或者均匀的强化情况，而延迟期和门静脉期时不显著强化。根据原发性肝血管肉瘤来讲，在进行CT平扫时患者表现为比较低密度的改变，在进行增强扫描时1例患者是以动脉期强化为主的，其CT表现为周边强化，中心絮状或者呈斑点状，1例患者没有显著强化，门静脉期时具有融合充填的情况，在延迟期时具有融合并充填，其坏死部位没有强化，也无充填。综合后处理，能够