依达拉奉联合溶栓对急性脑梗死病人临床疗效及对氧自由基清除效果影响研究.docVIP

依达拉奉联合溶栓对急性脑梗死病人临床疗效及对氧自由基清除效果的影响研究 　　【摘要】目的 分析依达拉奉联合溶栓对急性脑梗死病人临床疗效及对氧自由基清除效果的影响。 　　方法 选取我院收治的80例急性脑梗死病人，并将患者随机分成对照组与研究组。对照组患者（40例）：仅让患者每天使用依达拉奉进行治疗；研究组患者（40例）：让患者采用依达拉奉联合溶栓进行治疗。观察两组疗效，采用神经功能缺损评分（NIHSS）量表以及生活能力评分（ADL）来评定其临床效果并进行分析，并对两组患者的氧自由基水平进行比较。结果 两组患者治疗后NIHSS评分均下降，并且研究组患者评分下降较观察组更为显著，对比差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后ADL评分均上升，并且研究组患者评分上升幅度较观察组更为显著，对比差异具有统计学意义（P0.05）；研究组患者的氧自由基水平显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 针对急性脑梗死病人利用依达拉奉联合溶栓能明显使病人病情好转，显著提高疗效。 　　【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；溶栓；临床疗效 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02 　　急性脑梗死，是一种由于脑部动脉硬化或者形成血栓导致脑部血液突然供应不足，从而致使脑组织软化甚至坏死的一种脑部疾病[1-2]。目前许多研究表明，急性脑梗死与氧自由基的异常增多有关，而对患者进行常规溶栓治疗时由于缺血再灌注损伤将导致氧自由基大量增多，因此仅利用溶栓治疗急性脑梗死有时也会给患者治疗带来负面影响[3-4]。而依达拉奉是一种有效清除氧自由基以及抑制脑细胞氧化的药剂，已广泛用于治疗急性脑梗死患者。本文选取我院收治的80例急性脑梗死病人为研究对象，分为对照组与研究组，每组各40例病人。再分别让病人采用依达拉奉与依达拉奉联合溶栓两种不同方法治疗后进行对比、分析，研究二者的差别，现将结果报道 　　如下。 　　1 资料?c方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取在2016年9月～2017年6月于我院收治80例急性脑梗死病人作为研究对象。将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者40例，成年男性26例，成年女性14例，年龄在42～73之间，平均年龄（64.2±5.2）岁；观察组患者40例，成年男性26例，成年女性14例，年龄在44～73之间，平均年龄（66.8±5.4）岁，对比两组患者之间基础资料差异较小，无统计学意义。（P0.05） 　　1.2 纳入标准 　　（1）所有患者经头颅CT及MRI确诊为急性脑梗死；（2）所有患者在进入我院接受治疗时病发时间小于6 h；（3）排除严重肝肾功能障碍的患者；（4）排除具有精神病史的患者；（5）所有患者家属签署知情同意书。 　　1.3 方法 　　两组患者均接受完常规治疗包括稳定血压、降纤、抗凝等，对照组患者每日两次，取30 mg依达拉奉用100 mL生理盐水进行稀释后静脉滴注，疗程为14天。 　　而对于研究组患者，则采用依达拉奉联合溶栓进行治疗。重组纤维蛋白溶酶原激活剂的10%与90%分别通过直接静脉推注与加入生理盐水后静脉泵注，剂量为0.8 mg/kg。在接受治疗后，对患者进行头颅CT检查，在确认头颅内无出血后服用阿司匹林。 　　1.4 观察指标及标准 　　观察并记录神经功能缺损评分（NIHSS） 量表，分值越小，则神经功能缺损情况越轻微。记录生活能力评分 （ADL） 量表，分值越大，则病人日常生活行动能力恢复的好。对两组患者治疗前后的氧自由基水平进行记录并对比。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者功能恢复对比 　　两组患者在经历14天的治疗后，两组患者NIHSS评分均下降，并且研究组患者评分下降较观察组更为显著，对比差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后ADL评分均上升，并且研究组患者评分上升幅度较观察组更为显著，对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组氧自由基水平对比 　　在经过治疗后，研究组患者氧自由基水平显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨 论 　　急性脑梗死多发于高血压、冠心病、糖尿病以及饮酒和肥胖人群，而现如今这类人群的数量不断上增，急性脑梗死发病率也逐年上涨。该病病因复杂，血管、血液以及血液动力学发生异常都能够导致脑部供血不足。急性脑梗死由于发病突然，往往在患者处于休息或者睡眠状态下发病，临床表现多为头痛、眩晕、半身不遂还伴有口