免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死临床效果分析.docVIP

免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死临床效果分析 　　【摘要】 目的 探讨免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法 90例急性脑梗死患者， 根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组， 每组45例。对照组采用抗血小板、调脂、改善微循环、清除自由基、神经保护、预防并发症等常规治疗， 免疫三氧血治疗组在对照组基础上给予免疫三氧血回输疗法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、总胆固醇水平、Barthel指数（BI）、后遗症出现情况。结果 经过治疗， 免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例， 总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、 　　显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例， 总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为（6.15±1.46）分、（3.62±0.61）mmol/L、（62.2± 　　17.50）分， ??于对照组的（8.38±2.04）分、（4.31±0.62）mmol/L、（53.6±13.40）分， 差异具有统计学意义（P0.05）。免疫三氧血治疗组有3例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症， 后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果确切， 可减轻神经功能缺损， 降低胆固醇水平， 提升患者生活自理能力， 减少后遗症发生， 值得临床推广。 　　【关键词】 免疫三氧血回输疗法；急性脑梗死；临床效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.012 　　脑梗死形成和脑细胞缺氧、坏死以及水肿等病理生理变化相关， 而脑血液供应障碍则是上述病理生理变化发生的基础。脑细胞膜上钠钾通道为三磷酸腺苷（ATP）依赖通道， 在脑血液供应障碍发生后， 可导致ATP生成显著降低， 导致钠钾通道关闭并出现水钠潴留。脑内储能少， 对缺氧性和缺血性损害敏感性高， 脑组织在完全缺血缺氧30 s内可出现脑代谢障碍， 在10 min内可出现不可逆损伤， 需及早采取有效方法进行治疗[1]。本研究探讨了免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 纳入本院2016年1月～2017年6月治疗的90例急性脑梗死患者， 患者均符合2014版中国急性缺血性脑卒中指南中急性脑梗死诊断标准[2]。将患者根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组， 每组45例。免疫三氧血治疗组男27例、女18例， 年龄63～76岁， 平均年龄（69.27±5.57）岁。对照组男25例、女20例， 年龄63～75岁， 平均年龄（69.73±5.18）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有患者均给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善微循环、清除自由基、神经保护、控制血压、血糖， 并积极预防坠积性肺炎、尿路感染、应激性溃疡、便秘腹胀和压疮等并发症发生。免疫三氧血治疗组在对照组基础上加用免疫三氧血回输疗法治疗。使用设备为德国卡特医用三氧治疗仪， 具体方法为抽取健侧肘静脉血100 ml注入到专用的带抗凝剂无菌容器里， 然后向容器输入已预备好的三氧混合气（三氧浓度：首次30 μg/ml， 次日起50 μg/ml， 与血量等体积）， 充分混合3～5 min， 然后把血液重新回输到体内， 1次/d， 治疗10 d。 　　1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者急性脑梗死治疗效果[根据神经功能缺损改善幅度进行评价， 分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化， 总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%]；治疗前后NIHSS评分、总胆固醇水平、BI；后遗症的出现情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗效果比较 经过治疗， 免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例， 总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例， 总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计