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农村房颤病人抗栓治疗探讨 　　【摘要】 目的 探讨农村房颤病人的血栓预防治疗 方法 168例病人随机分为两组,A组华法令组共82例病人,服用华法令抗凝治疗,使 INR控制在2～3之间。B组阿斯匹林组 共86例,服用阿斯匹林100mg～300mg,两组对比。结果 华法令组服药依从性差,出血事件发生率高,脱落组血栓栓塞事件发生率高,服药依从性及出血事件发生率两组统计有显著差异(P0.05)。结论 农村地区房颤病人血栓预防治疗,阿斯匹林服药依从性好,安全性好,血栓事件率低。 　　【关键词】农村病人 房颤华法令 阿斯匹林 抗栓 　　【中图分类号】R127 【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)006-025-02 　　Author WEN-liangfa XIE-qunxin XIE-yunyi 　　[Abstract] Objective.Discusses the countryside room trembling patients anti-hitch treatment. Methods: 168 patients were randomly divided into two groups, A group of 82 warfarin group of patients take warfarin anticoagulation to INR control at 2-3between.Aspirin group B group 86 patients take aspirin 100mg-300mg, two groups of contrasts.. Results: Warfarin group of poor drug compliance, the high incidence of bleeding events?the high incidence of thromboembolic events, medication compliance and bleeding events were significant statistical differences between the two groups (P 0.05).Conclusion: Patients in rural areas, trembling patient anti-hitch treatment, the aspirin takes medicine the compliance to be good, the security is good, the thrombus event rate is low. 　　[Key words] rural patients. Fibrillation. Warfarin. Aspirin. Antithrombotic 　　 　　心房纤颤(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,发病 　　率随年龄增长而增加,严重影响病人生活质量,房颤并发血管栓塞事件,可使患者致残甚至致命。现已公认:房颤是导致患者发生血栓事件的高危因素。因此,房颤病人的抗栓治疗,具有重要的临床价值。近年来,随着人口的老龄化、心血管发病率的逐年增加,农村地区病人房颤发生率越来越多,由于农村地区医疗条件、病人文化素质等方面的因素影响,这些患者很多未得到规范化血栓预防治疗。探讨如何来合理规范农村房颤病人的血栓预防治疗,以预防血栓事件的发生 ,具有现实意义 。本研究在这方面做了些探讨,现报告如下: 　　1资料与方法: 　　1.1一般资料本院自2004年6月～2009年10月在我院门诊及住院就诊的特发性房颤或继发性房颤病人中,符合以下条件的入选: 患者均居住在农村,为农民;年龄≤75岁,性别不限;无血管栓塞病史;经体检、心电图或24h动态心电图证实为永久性房颤患者,均符合房颤心电图诊断标准[1];经胸心脏超声未发现有心耳附壁血栓;无肝肾功能障碍;无血液系统出血性疾病;无消化道溃疡及出血病史;病人就诊时,将符合上述条件的患者168例随机分为华法令组和阿斯匹林组两组,华法令组共82例,其中男性44例,女性38例,心瓣膜病21例,非瓣膜病61例.年龄(54±16)岁;阿斯匹林组共86例:其中男性46例,女性40例,心瓣膜病22例,非瓣膜病64例,年龄(56±16)岁,两组平均年龄无差异(P0.05)。这些慢性房颤病人均为血栓事件高危病人,需抗血栓预防治疗[2]。 　　1.2治疗方法两组病人均给予原发病的治疗,同时根据病情需要给予洋地黄及其它控制心室率的药物治疗。在此基础上,华法令组给予华法令(上海信谊九福药业有限公司生产)初始剂量2.5mg/天,一周后根据血INR值调整华法令剂量,将IN