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内镜下取出上消化道异物配合及护理分析 　　【摘 要】目的：对内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析。方法：选取48例上消化道异物患者按照护理方法将其分为两组（各24例），观察组护理干预措施，对照组患者常规护理措施。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，成功率显著高于对照组，且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P0.01）。结论：护理干预措施可显著提高内镜下取出上消化道异物成功率和患者对护理质量评分。 　　【关键词】内镜下取出上消化道异物；护理措施；护理效果 　　在急诊中，上消化异物为常见，该种疾病会出现各个年龄阶段，多数主要因异物在无意之间被吞入上消化道中，常见的异物为坚硬食物或是鱼刺，嵌顿在食道上，给患者健康和正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者生命。此时应通过相应治疗措施进行治疗，减少给上消化倒黏膜带来的损伤，提高患者生活质量。内镜下方法可有效提高异物取出率，改善患者预后[1]。为进一步了解内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析，如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取48例上消化道异物患者，主要病因为误吞异物、失恋患者故意吞服、在押犯人为寻找保外就医故意吞服等导致的食物团块堵塞。根据护理方法将其分为两组，其中，观察组24例，男15例，女9例；年龄为0.3―61岁（30.65±5.03）岁；分析异物类型，8例为动物骨刺，2例为假牙、3例为牙签、5例为硬币、6例为铁钉；对照组24例，男14例，女10例；年龄为0.4―62岁（31.21±6.11）岁；分析异物类型，9例为动物骨刺，2例为假牙、4例为牙签、4例为硬币、5例为铁钉。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P0.05）。 　　1.2方法 　　患者入院后均在内镜下寻找异物，并通过合适的取异物器械治疗。 　　1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、环境和药物等护理措施。 　　1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理基础上加以护理干预措施，术前心理护理，上消化道异物主要出现在儿童和老年群体中，患者自身及其家属极易出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪。此时，护理人员应耐心为患者及其家属讲解取出异物的方法、应注意事项和可能出现的损伤等，告知患者及其家属术中应如何配合，降低损伤率。术中配合护理，指引患者选取左侧卧位，稳定其紧张情绪，配合主治医生进镜，进镜时叮嘱患者吞咽，便于进镜。同时，主治医生应动作轻柔，观察异物，评估异物给组织和黏膜带来的损伤。之后用不同异物钳取出异物，发现异物后停止进镜，并对视野清理，便于取出异物。对于不能一次性将异物取出的患者，其极易出现情绪不稳和躁动现象，此时，护理人员应耐心安抚患者，给以患者相应心理支持，稳定其不良情绪，促使其积极配合医护人员工作，降低带来的损伤。术后护理，在患者实施手术治疗后，护理人员应对患者呼吸、口唇颜色、面色和生命体征进行密切观察，避免出现窒息现象。同时，进镜观察消化道是否出现出血、穿孔和黏膜是否损伤等。一般尖锐异物刺入均会给患者消化道黏膜带来一定损伤，术后，应根据患者消化道状况给以其相应的胃黏膜保护剂和抑酸剂，对于术后没有出现异常状况的患者，2小时后可食用少量温凉流质食物，同时，告知患者及其家属术后若出现剧烈腹痛和呕血等异常状况应及时到院就诊等。 　　1.3观察指标[2] 　　观察不同组别患者并发症发生率、成功率和对护理质量总评分进行密切观察，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容主要包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，患者得分越高，患者对护理越满意。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P 0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者并发症发生率和成功率相比 　　观察组患者并发症发生率显著低于对照组，成功率显著高于对照组，差异有显著性（P0.01），见表1： 　　表1：两组患者并发症发生率和成功率相比[n（%）] 　　组别 例数 成功率 穿孔 大出血 发生率 　　观察组 24例 23（95.83） 1 0 1（4.17） 　　对照组 24例 19（79.17） 3 2 5（20.83） 　　2.2两组患者对护理质量总评分相比 　　观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P0.01），见表2： 　　表2：两组患者对护理质量总评分相比（分） 　　组别 病房环境 服务态度 服务及时性 管理规范性 综合素质 总评分 　　观察组 14.1±0.3