医学实习生压力源及应对方式调查研究以川北医附属医院为例.docVIP

医学实习生压力源及应对方式调查研究以川北医附属医院为例 　　摘要：医学生实习阶段是成长和学习的重要阶段。为了解医学实习生压力源及应对方式，分析压力的来源并对此提出合理化建议。本课题拟通过自制问卷的方式，对川北医附院不同专业实习学生进行分层随机抽样，并将结果进行统计分析。结果显示:医学实习生在实习阶段存在一定的心理问题，甚至有躯体化的表现。因此加强心理卫生知识宣传，提高实习生的自我保健意识和自我意识水平迫在眉睫。 　　关键词：医学实习生;压力源;调查分析临床实习是医学生课堂教学的深化和延续。在进入临床实习阶段以后，医学实习生要面临角色、环境和学习内容的较大变化，容易造成心理的重大反差，易引发心理问题。为此,我们对川北医学院附属医院400名实习生的压力源经行调查，了解医学实习生的压力源及应对方式，并探讨如何有效引导管理和减压的方法。 　　1调查对象与方法 　　本次调查主要是以在川北医学院附属医院实习的医学实习生为调查对象，自行设计《川北医附院各专业实习生压力源及应对方式的调查问卷》调查表作为调查工具，本次问卷发放采用分层随机抽样的方法，累计发放问卷共400份，经独立完成收回问卷388份。经审查，有效问卷为368份，有效回收率达94.8%。回收后采用spas17.0进行数据统计，并采用综合分析法和χ2检验方法，如果两组对比有显著性差异，则P0.05）。 　　进行数据分析。 　　2结果 　　2.1川北医附院各专业实习生心理压力来源本次调查以川北医附院为例，其中以临床医学系男生为主。其中，本省的同学占87.5%，外省占12.5%。并且研究表明，多数实习时间为3个月=X1年，其中以1年以上以及X1个月的比重最少，仅占2.3%，见图1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　图1 各专业实习生主要心理压力 　　由图1分析可得：排在实习生压力源前8名的临床实习方面压力依次为：就业压力、在岗实习能力欠缺、社会对本专业的看法、理论知识不能满足临床需求、与带习老师的沟通问题、工作繁忙、与同事的关系、患者不信任；而其他方面压力源主要来源于经济负担大。直接说明多数同学家里对承受实习期间所需必备费用，仍有一定压力。 　　2.2川北医附院各专业实习生实习期间收获及态度，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　由表1可知：实习生是否参与岗前培训对实习的帮助差异有显著性意义(P＜0.05)，且参加过岗前培训的远比没有参加过培训的实习生认为岗前培训帮助性大，由此可得，岗前培训对实习生至关重要。 　　调查数据示：66.6%实习生认为在校期间所学知识太少，这充分说明了实习生无法完全将理论与实践结合，特别是很多实习生在联系临床，回顾在校期间的学习时，认为在临床病例分析以及医学基础知识方面应该加强教学，说明这方面实习生知识体系不够完整。正由于此，有72.6%的实习生在实习开始时，并没有信心，随着后来不断熟练，逐步建立信心。这也间接说明了实习对医学生的重要性，见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　由表2分析可见，在相同专业、相同实习时间并且同时参加过岗前培训的男女，心理情况有很大区别。相比之下，男性比女性更容易经常出现产生焦虑、恐惧等状况。有研究表明，女性在人际沟通、情绪调节方面的能力高于男性[1]。 　　2.3川北医附院各专业实习生面对压力的应对措施，见表3。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　有表3可知，面对专业、个人、学校及家庭方面的问题，多数同学仍然选择不退避，勇于解决问题。说明实习生面对于心理困惑的处理有一定的能力。但是面对社会因素，多数同学选择安于现状，用习惯应对。说明实习生还不能完全正式面对社会带来的压力。同时，实习生只有很少一部分同学选择求助，这说明实习生与朋友、带习老师及家人交流沟通较少，沟通技巧的掌握等相对较差，有待提高。值得庆幸的是只有绝少部分的同学，选择：幻想、退避、自责等消极情绪面对压力，见表4。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　由表4可知：在实习期间，多数同学认为带习老师的态度对实习的影响程度比较大。并且，多数带习老师热情、和蔼、可敬，愿意将所学知识完全教授给实习生。这为实习生的学习提供了很大帮助，由此可得，与实习老师的交流十分重要。而另一方面，患者是影响实习生的第二大因素，绝大多数的患者还是通情达理，尊重实习生，但是，仍出现有患者轻视实习生，说明患者的个人素质有待提高。 　　3分析 　　研究结果证实，医学实习生在实习阶段存在一定的心理问题，如焦虑、人际关系敏感等实习生的课外活动相对较少，与外界沟通交流相对较为贫乏有关，导致面临压力时不愿求助。说明实习生的心理健康的成熟、稳定有待提高。 　　4