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医学微生物学教学中引入PBL教学法探讨 　　摘要：将PBL教学模式引入到医学本科生《医学微生物学》教学过程，将其与传统教学方法结合，培养学生分析、解决临床问题和其他相关问题的思维习惯，培养学生自主学习能力，提高教学效果和学生的综合素质。 　　关键词： 医学微生物学；PBL教学；教学方法 　　医学微生物学在基础医学课程中，其属于与临床联系较为紧密的一门学科，但微生物学的知识点琐碎且繁多，整体逻辑性较差。因此，以往的以灌输式教学法为主的教学方式很难引起学生的学习兴趣，尤其是在这个学生要求个性突出的时代，一旦学生觉得课程索然乏味便会主动放弃学习，最终是为了考试而强迫自己机械记忆，学生综合素质培养无从谈起[1]。因此，现代教育提倡培养学生的独立思考能力、创新能力、综合分析能力等，在医学微生物学教学中引入PBL教学正是在这一背景要求下的改革尝试。 　　PBL教学即是以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL），由美国Barrows教授于1969年在MeMaster大学首创，其核心理念强调由问题为基础，从临床问题入手调动学生兴趣，将学生置于教学主体地位[2]。与传统教学模式相比，PBL教学更能培养学生的自主学生能力、综合分析能力，同时学生学习过程不再被动接受，其学习积极性大大提高。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对象选择我校2012级临床医学专业专升本层次学生，因我校理论课教学采用大班制教学，所以选择1大班为实验班，学生人数为86人；对照班则选择2大班，人数为90人。两组学生一般资料差异无统计学意义。 　　1.2 教学内容与方法 　　教学内容根据教学计划及大纲要求，选择与临床联系紧密的一类病原体作为教学内容，如肠道杆菌等，进而搜集临床病案整理形成问题。学时数安排为6学时，实验班的教学我们应用传统教学与PBL教学结合的方法，先行传统教学1-2学时，主要讲授基本概念及原理，随后采用PBL教学。对照班则沿用传统教学法。 　　2. PBL教学模式的实施 　　2.1. 分组及小组学习 　　实验班所辖3个班随机组合分为3～4小组，每小组人数约为10人，每小组推选一名负责人，由负责人组织组员开展小组学习、讨论及汇报等。相关课程开始前1-2周，由教师将问题交给各小组负责人，各小组得到问题后先由组员自主搜集资料、文献查阅、整理及分析资料等。 　　2.2. 小组讨论 　　课程开始前各组负责人组织组员汇总各自材料；此外，还需在小组内进行问题集体分析及讨论，讨论内容应包括所给问题及病例的发病机制、疾病类型、诊疗及防治等；讨论中要求做好详尽记录。 　　2.3. 总结与汇报 　　小组讨论后，负责人总结自己小组讨论结果，并形成汇报PPT，在教学的第5个学时时进行大班汇报，汇报过程由负责人回答其他小组提问。课程结束后，由教师点评及总结各组问题，同时综合各组团队协作情况及综合素质表现等给予评价。 　　3. 教学效果评价 　　相关章节课程结束后，对两班学生进行病例分析题考核，两班为统一试题，分析成绩并采用t检验统计分析；同时就学生接受度、学习兴趣及能力等方面对实验班进行问卷调查。 　　4. 结果 　　4.1 考核成绩 　　两班所有学生参加课后考核。实验班考核成绩明显高于对照组（90.17±6.36 vs 73.19±6.22，p0.05），差异具有统计学意义。 　　4.2 调查问卷结果 　　课后考核结束对实验班发放调查问卷86份，回收86份，统计调查问卷结果（见表一），发现95.5%学生认可PBL教学且94.3%学生希望今后继续开展，93.1%学生认为PBL教学有助于其学习兴趣提高及理论知识巩固；90.8%学生在综合分析能力培养方面表示赞同。 　　5. 讨论 　　近年大量同行的PBL教学研究发现，与传统教学法相比，学生更喜欢开放式的PBL教学，与我们的实践结果一致[3]。通过引入PBL教学模式，学生由以往的机械被动地接受知识转变为自动参与知识获取过程；由于PBL强调以问题为基础，通过教师的引导，学生在分析问题及解决问题的过程中，掌握了相关理论知识；同时由于需要进行分组讨论与总结等，培养了学生的表达沟通能力，团队协作能力以及资料归纳分析能力等；在分析病例、解决问题时，培养了学生理论联系实际，基础知识与临床病例综合的素养，提高了其综合素质。 　　另一方面，PBL教学的引入也极大地提高了教师教学水平等。教师在PBL教学过程中，其角色由以往的“灌输者”转变为“引导者”，因此，在面对学生可能提出的各种问题时，在把控整体教学进程及方向时，均需要教师有更广的知识面以及整体协调能力，此外，还对其教学思路及综合业务能力提出较高要求。为了顺利且完整地完成PBL教学，教师需努力完善自身业务能