前列地尔治疗肺心病肺动脉高压临床价值分析.docVIP

前列地尔治疗肺心病肺动脉高压临床价值分析 　　【摘要】目的 探讨肺心病肺动脉高压临床治疗中前列地尔的应用价值。方法 选取2013年7月～2015年9月我院收治的肺心病肺动脉高压患者72例，将其随机分成观察组与对照组，各36例。入组患者均行解痉平喘、抗感染、化痰止咳、低流量持续吸氧。水电解质及酸碱平衡的纠正等常规治疗，对照组患者在此基础上加用硝酸甘油行微量泵泵入治疗，观察组则在上述治疗基础上加用前列地尔静脉推注治疗。对两组患者疗效、PASP等相关指标变化情况及不良反应发生率加以对比。结果 对照组、观察组患者临床治疗总有效率分别为94.4%与75.0%，差异有统计学意义（x2=5.258，P0.05）；观察组患者治疗后其PASP等指标改善方面明显优于对照组，差异有统计学意义（t=7.797，4.581，4.647，P0.05）；观察组不良反应发生率为5.6%，相比于对照组的22.2%，差异有统计学意义（x2=4.181，P0.05）。结论 将前列地尔应用于肺心病肺动脉高压患者的临床治疗可有效提升疗效，改善患者PASP等相关指标，且不良反应发生率低，有助于患者生存质量的尽早改善。 　　【关键词】肺心病；肺动脉高压；前列地尔；临床价值 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02 　　肺心病（CCP）指的是因支气管、肺组织、胸廓、肺动脉血管等组织器官发生慢性病变进而致使肺组织结构、功能出现异常，致使肺血管阻力上升，肺动脉压力亦随之上升，右心扩张且肥大，或伴右心衰竭心脏病[1]。肺动脉高压（PH）则为肺心病常见继发性病理改变，其已对患者生存质量产生严重影响。前列地尔属内源性血管舒张药，在细胞功能的调节中发挥着重要作用，其不积累于体内，无耐受性，无毒无损害，疗效较之于外源性药物存在一定优越性。此外，前列地尔具有极强的生理活性，其药理活性亦较为广泛，目前临床将之应用于呼吸系统疾病、心脑心管疾病、肺动脉高压、糖尿病并发症、肾病、肝肾综合征、男性不育症、肝衰竭等方面[2]。本文选取我院收治的肺心病肺动脉高压患者72例为研究对象，以对前列地尔在肺心病肺动脉高压患者临床治疗中的应用效果加以探讨，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年7月～2015年9月我院收治的肺心病肺动脉高压患者72例作为研究对象，其中，男43例，女29例；年龄46～78岁，平均年龄（60.17±1.5）岁。入组患者均以彩色多普勒超声心动仪对其肺动脉压进行估测并确诊为肺心病肺动脉高压。将患者随机分成观察组与对照组，各36例，两组患者在年龄性别及病情等方面对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　入组患者均行常规治疗，即，患者入院后行常规检查，嘱咐其卧床休息，对其水、电解质及酸碱平衡等予以纠正，解痉平喘、予低流量持续吸氧、止咳化痰、抗凝、抗感染、利尿、强心等治疗。 　　对照组在常规治疗基础上以硝酸甘油治疗，以5～10 mg的硝酸甘油加入到50 mL的生理盐水中并以微量泵泵入，1次/d，持续治疗14天；观察组在常规治疗基础上加用前列地尔治疗，将10 μg前列地尔加入到10 mL的注射用生理盐水并缓慢静推，1次/d，持续治疗14天。 　　1.3 观察标准 　　对两组患者疗效、PASP等相关指标变化情况及不良反应发生率加以对比。 　　1.4 疗效评判标准[3] 　　显效：患者在治疗2周后其紫绀、咳嗽、呼吸困难等临床症状均得到显著改善，其肝脏肿大、肺部??音、下肢浮肿等体征均显著减轻，其超声心动图相关指标亦得到显著改善，SaO2升高显著；有效：患者在治疗2周后其临床症状与体征、超声心动图相关指标与SaO2有所改善；无效：患者在治疗2周后其临床症状与体征、超声心动图相关指标与SaO2均无改善甚至有加重迹象。 　　1.5 统计学分析 　　数据的统计学分析，使用统计学软件SPSS15.0有效完成。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以 P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效对比 　　对照组、观察组患者临床治疗总有效率分别为94.4%与75.0%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　见表1。 　　2.2 治疗前后PASP等指标对比 　　观察组患者治疗后其PASP等指标改善方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 不良反应发生率对比 　　观察组不良反应发生率为5.6%，即皮肤发红与恶心呕吐各1例，相比于对照组的22.2%，即头痛3例，腹痛2例，心动过速2例，体位性低血压1例，差异有统计学意义（x2=4.181，P0.05）