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动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中应用价值 　　【摘 要】目的：探讨动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值。方法：选取本院（在2014年5月-2017年3月）收治的90例疑似乳腺疾病患者的一般资料，按照入院顺序随机分为超声组 （30例，应用动态超声诊断方法）、钼靶X线组（30例，应用钼靶X线诊断方法）、MRI组（30例，应用MRI增强扫描方法）。采用统计学软件分析三组疑似乳腺疾病患者的诊断符合率（与病理结果作为参考标准）、钙化显示率。结果：MRI组诊断符合率显著高于超声组 、钼靶X线组和MRI组（P0.05）；钼靶X线组的钙化显示率高于超声组和MRI组，三组数据比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值较高，可以推广。 　　【关键词】动态增强；乳腺；磁共振；应用价值 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-00-01 　　随着人们生活方式的转变，乳腺疾病已经成为威胁女性生命健康的首要疾病之一[1]。乳腺疾病患者的生存时间和病理分期密切相关，加强早期诊断和早期治疗是临床研究热点之一[2]。研究资料显示，乳腺疾病发病率呈现逐年上升且年轻化发展趋势，提高乳腺疾病患者的预后效果是关键措施。影像学检查乳腺疾病患者具有十分重要的意义。现阶段来看，诊断乳腺疾病患者一般采取病理组织活检联合影像检查方式，由于病理活检受到病灶大小和病灶具体位置的限制，所以必须辅以影像学检查方式[3]。基于此，本文将应用乳腺磁共振来检查乳腺疾病患者。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院（在2014年5月-2017年3月）收治的90例疑似乳腺疾病患者的一般资料，按照入院顺序随机分为超声组 （30例，应用动态超声诊断方法）、钼靶X线组（30例，应用钼靶X线诊断方法）、MRI组（30例，应用MRI增强扫描方法）。纳入标准：（1）均为女性患者；（2）均在知情下参与本次研究；（3）具有乳房肿块且不同程度胀痛者；（4）接受检查之前未进行过放化疗和活检穿刺者。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）合并腹腔恶性肿瘤者、盆腔恶性肿瘤者；（3）哺乳期者、妊娠期者。超声组患者平均年龄为（36.88±10.65）岁，平均体重为（58.63±10.25）kg。钼靶X线组患者平均年龄为（36.74±10.80）岁，平均体重为（57.96±10.33）kg。MRI组患者平均年龄为（35.98±10.67）岁，平均体重为（58.02±10.26）kg。三组患者在基线资料比较无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 超声组 　　超声组应用动态超声（采用GE Health care LOGIQ E9彩色超声诊断仪）诊断方法，探头频率：7.2MHz～12.6MHz；取患者仰卧位，放射状扫描乳腺，详细记录肿块的具体部位、具体数目和具体大小以及血流分布信号。 　　1.2.2 钼靶X线组 　　钼靶X线组应用钼靶X线（使用Toshiba MGU-100D乳腺钼靶CR机）诊断方法，取患者直立位，调整好钼靶X线的高度和患者的乳腺位置，避免出现皮肤褶皱。双侧乳腺采用常规轴位摄片，电压参数：25kV～35kV。 　　1.2.3 MRI组 　　MRI组应用MRI（采用 MRI Philips Achieva3.0T）增强扫描方法，取患者俯卧位，常规扫描 SET1WI（TR：520ms；TE：11.2ms；层厚：4mm） 、FSE序列T2WI（TR：6587ms；TE：85.9ms；层厚：4mm）、Vibrant动态增强序列（TR：5.3ms；TE：2.1ms；层厚：2.4mm）及DWI序列（双b值：700s/mm2 、900s/mm2）。所有患者均进行动态增强扫描，造影剂： 0.16 mmol/kgGD-DTPA（磁显葡胺）；注射GD-DTPA造影剂后注入10ml生理盐水（速率为 3 ml/s）。动态增强采用3D-FSPGR（3D快速梯度回波序列），层厚： 4 mm。 　　1.3 乳腺疾病诊断标准 　　（1）动态超声。形态不规则且边缘模糊，呈锯齿状；低回声区域后壁逐渐衰减；肿块轴位血流信号丰富；（2）钼靶X线。边缘模糊不规则且具有高密度结节影，合并局部皮肤凹陷或者乳头内陷；（3）MRI。乳腺内部有肿块且形态不规则、边缘不规则；平扫病变显示T2WI 上高信号，增强扫描出现病变增强。 　　1.3 观察指标 　　分析三组疑似乳腺疾病患者的诊断符合率（与病理结果作为参考标准）、钙化显示率。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS20.00统计学软件加以分析，以P0.05时为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三种检查方法的钙化显示率分析