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加强医院成本管理途径探讨 　　摘要：随着经济的飞速发展，医疗技术水平的提高，加强医院成本管理成为医院的关键工作。而加强医院成本管理是推动医院稳定发展的有效途径，符合医疗卫生体制改革的发展方向。本文从医院成本管理中所存在的问题和针对这个问题所提出解决途径进行阐述。 　　关键词：医院 成本管理 途径 对策 　　成本管理是医院众多管理中非常关键的一个环节。加强医院成本管理是推动医院技术前进的方向，效益得到最大化的表现，符合医疗卫生体制改革的标准。随着医院体制改革的变化，许多医院跟不上改革大潮，在自身的体制和机制方面存在着很的大问题，而成本管理也是属于其中之一的问题。所以，医院一定要加强成本管理控制，实现健康可持续发展。 　　一、成本管理中所存在的问题 　　（一）成本管理意识薄弱 　　医院成本管理属于一个整体的系统工程，需要运行系统的协助才能够完成工作。例如：成本预测、过程控制、分析方案、费用核算、绩效管理等，都是运行系统中的一部分。而像医院人员的成本意识需要发挥其能动作用，必须要树立全体人员的成本管理意识，在工作的过程中节约成本支出，工作完成后大家共同监督，适当的建立监督机制监察。就目前而言，我国许多医院还是沿袭旧的观念，忽视成本管理的重要性，在工作的过程中，经常出现有事钟无艳，无事夏迎春的现象，忽视加强成本管理的观念和对成本控制的追根溯源。 　　（二）成本管理体系不健全 　　成本管理属于内部规范体系之一，对企业来说是具有一定的约束力的。依目前状况来看，医院的成本管理体系还不够健全，没有一个完整的成本管理体系，也没有完善的成本管理制度。这样使得医院的成本管理经常处于不受控制的状态，很容易造成贪污腐败的现象。有些医院的成本管理体系虽然健全，但是并没有实现过程控制，这样也只会让医院成本管理缺乏全局思考，造成盲目浪费，不利于医院的发展壮大。 　　（三）成本控制中存在的问题 　　医院成本管理的过程能真实反映医院的经营状况和财务状况。而成本控制是成本管理中的核心组成部分，成本核算则是成本控制中的重要内容。医院成本核算中包括了医院、科室、病历病种、医疗核算项目等。而医院成本核算与其他企业中的成本核算相比大有不同，医院核算概念更具有丰富化，形式更具有多样化。 　　比如像基建费用、医疗设备费用和药物成本都是属于医院成本中一部分。就目前而言，政府对医保的投资逐年增长，在一定程度上缓解了病人看病就医的经济支出。但是人们在获得医疗改革利益的同时，也涵盖了一些问题。例如：药品的标价大于实际出厂购买价格。根据相关人员调查，在药店中随机抽取了20多种药品，追根溯源的得出这些药品从出厂到消费者的手中足足翻了5倍，中间的利润达到了500%，这些利润都是被医生和医院给私吞了。可想而知，加强对成本管理控制是多么的必要，不仅可以加强医护人员的廉政建设还可以为患者提供优质的医疗服务。 　　二、加强医院成本管理的途径探讨 　　（一）增加成本管理意识 　　以前医院在成本管理都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而现在应该改变这观念，将“人”放在成本管理的首要位置，把全部的医护人员当作是成本产生的动力源泉，成本控制的对象和成本改进的关键结果，扩大对医护人员宣传成本意识的力度，培训医院管理层对经营状况的分析和对成本管理意识的剖析，把成本管理意识作为医院价值观建设的一部分，变一小部分财务人员参与为全部人员参与和管理，使成本管理成为医院中多层次、多部门共同进行控制的一项任务，使其变成一个自上而下、全员共同配合的成本管理组织体系。 　　（二）建立完善的成本管理责任体系 　　如果想要建立完善的成本管理责任体系，必须要做到以下几点。第一，清产核算。清产核算是为了摸清现阶段拥有的资产价值，建立资产管理制度，健全内部管理体系，制定相应的的消费定额，完善收支标准，明确的分辨成本费用和其他费用的界限。例如：专项支出、资本性支出、收益性支出、不同期间的成本费用等。第二，围绕着医院科室为中心，进行成本核算和管理。在规定材料和物资定额成本，需要实行核算办法时要对各种各样的材料费用计算入科室成本，公共费用也需按比例分配入科室成本中。对像临床、医科的水电费用等不可控因素要告知相关医护人员实现节约。根据一定期限，实行考核制度。同时，还需制定关于非核算科室的定额费用标准。第三，制定财务报表时，必须要要进行成本核算，分析其数据，明确成本的构成要素，成本的变动规律和走向，确定出成本价格变动的原因，利用经济调节因素，把综合系数进行分析处理，增加成本管理观念，使被动的成本管理体制向员工主动的成本管理体制进行转变，从而增大医院的收益额。 　　（三）加强对固定资产及流动资产的管理，提高资金利用率 　　医院要对固定资产进行制定计划，做到购置有理，维修有据。依据患者的需要设定医疗设备的按比