利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病效果分析.docVIP

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病效果分析 　　[摘要] 目的 研究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法 抽取2016年1月―2017年1月在我院接受治疗的80例初诊肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为对照组与实验组，每组40例。给予对照组二甲双胍单独药物治疗，实验组则采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，两组患者均持续治疗15周，并详细记录两组患者在体重指数、餐后2 h血糖、空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇等指标上的变化数据，将两组的治疗结果进行对比。结果 实验组患者在体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标上均与对照组具有显著差异，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的效果较为显著，值得临床推广应用。 　　[关键词] 初诊肥胖2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍；临床效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0195-02 　　糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性疾病，对人体健康危害极大，其中85%以上的糖尿病患者属于2型糖尿病。2型糖尿病主要病因是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足而导致的蛋白质、葡萄糖以及脂代谢紊乱综合征，是一种与生活方式有紧密联系的终身性疾病，其严重性仅次于心血管疾病和癌症。该病的临床症状多表现为肥胖、超重、高血脂等。根据相关研究显示[1]，近年该病的发生率已逐渐升高，严重影响了人们的身体健康。利拉鲁肽与二甲双胍均属于治疗2型糖尿病的基础和新型药物，具有安全有效的优点，该文通过对2016年1月―2017年1月收治的80例利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床效果进行观察，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取在该院医治的初诊肥胖2型糖尿病患者80例，按随机数字表法分为实验组和对照组，两组例数均为40例。其中，实验组中男女均为20例；患者的年龄最大为71岁，最小为45岁，平均年龄（56.11±3.20）岁；病程最短为9个月，最长为6年，平均病程（3.08±1.12）年。对照组中男19例，女21例；患者的年龄最大为70岁，最小为46岁，平均年龄（56.15±3.14）岁；病程最短为10个月，最长为5年，平均病程（3.10±1.16）年。实验组和对照组在年龄、病程、性别等资料上差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组二甲双胍（国药准字口服治疗，2次/d，1.0 g/次，治疗1周后可根据患者的病情适当增加剂量。实验组在对照组的用药基础上皮下注射利拉鲁肽（国药准字，1次/d，0.6 mg/次，治疗1周后可根据患者对药物反应情况适当增加剂量。两组患者均治疗15周。 　　1.3 疗效判断标准 　　在治疗前后，测量、比较两组患者的体重指数、餐后2 h血糖、空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇等指标。 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组在体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标上与对照组比较差异显著，数据差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　2型糖尿病高发于35～40岁之后的人群且具有遗传易感性，其病因比较复杂，但主要包括以下5种，分别是：①年龄因素；②环境因素，据相关研究表明，2型糖尿病最主要的环境因素包括体力活动不足、高热量饮食以及增龄等；③生活方式，经常摄入高热量食物、饮食不规律、缺乏体育运动者更易患上此病；④遗传因素；⑤种族因素[1]。在以上5种诱因中，主要诱因是肥胖，因此医者在治疗过程中除了应注意控制患者的血糖外，还应给予其减重治疗。 　　2型糖尿病中以胰岛素抵抗为主的病人多肥胖，因其抵抗导致敏感性下降，为了维持身体健康，血中胰岛素就会增高以补偿胰岛素抵抗，但对于患者的高血糖而言，血中胰岛素的分泌量是远不能维持身体正常运行的，因此在临床上需要补充外源性胰岛素[2]。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能协助脂肪、肌肉细胞与肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，达到降低血糖水平的目的[3]。作为治疗2型糖尿病的基础药物之一，二甲双胍最大的作用是能有效降低胰岛素抵抗，减轻患者体重，属于AACE等国际糖尿病治疗指南推荐为2型糖尿病一线用药的经典糖尿病治疗药物。二甲双胍在药物类型中属于双胍类，其治疗原理是通过减缓胰岛素的抵抗而增加外周葡萄糖的利用，抑制肝糖元异生，通过增加胰岛素受体与胰岛素的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用[4]。尽管二甲双胍能对胰岛素敏感性的改善