动态心电图和CT首过心肌灌注成像在冠心病心肌缺血诊断中对比分析.docVIP

动态心电图和CT首过心肌灌注成像在冠心病心肌缺血诊断中对比分析 　　[摘要] 目的 ?u价动态心电图（DCG）和CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的价值。 方法 选取2014年2月～2015年1月在开滦总医院疑诊冠心病患者55例，所有患者行DCG、冠状动脉CT成像（CCTA）、核素心肌灌注显像（MPI）检查。以MPI为参考标准，比较DCG、CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断结果的一致性。 结果 55例患者完成检查。DCG诊断心肌缺血的敏感性69.70%（23/33），特异性72.73%（16/22），阳性预测值79.31%（23/29），阴性预测值61.54%（16/26），准确性70.91%（39/55），DCG与MPI结果的一致性Kappa = 0.412（P 0.05）；CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性90.91%（30/33），特异性77.27%（17/22），阳性预测值85.71%（30/35），阴性预测值85.00%（17/20），准确性85.46%（47/55），CT首过心肌灌注成像与MPI结果的一致性Kappa = 0.692（P 0.05）。 结论 CT首过心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血方面比DCG更有优势。 　　[关键词] 心肌缺血；动态心电图；体层摄影术；X线计算机；心肌灌注显像 　　[中图分类号] R542.2；R540.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（a）-0110-04 　　Comparison study between dynamic electrocardiogram and CT First-pass myocardial perfusion imaging in diagnosing myocardial ischemia 　　DONG Xiaobo1 WANG Ying2 YU Xiuyan3 ZHANG Zhonghui1 TANG Jianzhong1 　　1.Department of Nuclear Medicine， Kailuan General Hospital， Hebei Province， Tangshan 063000， China； 2.Department of Endoscopy， Kailuan General Hospital， Hebei Province， Tangshan 063000， China； 3.Department of Radiology， Tangshan Caofeidian District Hospital， Hebei Province， Tangshan 063000， China 　　[Abstract] Objective To evaluate dynamic electrocardiogram （DCG） and CT firs-pass myocardial perfusion imaging for diagnosis of myocardial ischemia in coronary artery disease. Methods From February 2014 to January 2015， in Kailuan General Hospital， 55 patients with suspected or diagnosed coronary artery disease were selected， DCG， coronary computed tomography angiography （CCTA） and myocardial perfusion imaging （MPI） were performed in all patients. MPI was as the reference standard， the sensitivity， specificity， positive predictive value， negative predictive value and accuracy of DCG and CT first-pass myocardial perfusion imaging in the diagnosis of myocardial ischemia were evaluated， and the consistency with the diagnosis of MPI were analyzed. Results All patients had successfully completed the examinatio