动态心电图在无痛性心肌缺血患者中应用价值.docVIP

动态心电图在无痛性心肌缺血患者中应用价值 　　[摘要] 目的 分析动态心电图（DCG）在无痛性心肌缺血（SMI）临床诊断中的应用价值。 方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的140例SMI患者，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组70例。对照组患者采用常规心电图进行检查，研究组患者采用DCG进行观察检测，分析两组患者的检出率及研究组的DCG监测结果。 结果 研究组患者的心肌缺血检出率为94.28%，高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者SMI总共发生641阵次，其中心率≥100/min约374阵（58.35%）；心率在65～100/min的约175阵（27.3%），心率≤65/min的约92阵（14.35%），心肌缺血的发生与心率呈正相关；全天四个时间段发生心肌缺血的百分比分别为48.83%、10.61%、19.97%、20.60%，其中6：00～时间段的心肌缺血发生率明显高于其他时间段，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床应用DCG监测SMI，可以早期识别SMI，提高SMI的检出率，对于SMI的治疗具有重要意义。 　　[关键词] 动态心电图；心肌缺血；无痛性；诊断 　　[中图分类号] R540.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0035-03 　　Application value of dynamic electrocardiogram in silent myocardial ischemia 　　YU Feng-hua 　　Electrocardiogram of Physical Examination，Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province，Jiangmen 529000，China 　　[Abstract] Objective To study the application value of dynamic electrocardiogram in clinical diagnosis silent myocardial ischemia（SMI）. Methods 140 patients from September 2014 to September 2015 of our hospital were selected.The SMI patients were divided into observation group and control group according to random number table，and each group was 70 cases.Patients in control group were used routine electrocardiogram for examination，and patients in observation group were used dynamic electrocardiogram for examination.The detection rate in two groups and dynamic electrocardiogram monitoring results in observation group were analyzed. Results The detection rate in observation group was 94.28%，higher than 68.57% in control group，and the detection rate between two groups had statistical significance（P 　　[Key words] Dynamic electrocardiogram；Myocardial ischemia；Painless；Diagnosis 　　心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，现在20～30岁的年轻人中也出现心肌缺血的症状。无痛性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）又称隐匿性心肌缺血，普遍存在于各种不同类型冠心病人群中。心肌缺血患者发病时，有25%的患者伴有胸痛，其余的患者没有任何症状，通常会导致漏诊或误诊。SMI患者会出现一些心肌缺血的异常情况，如心电活动、心肌代谢、心肌血流灌注、左室功能等异常，是诊断心肌缺血的客观证据，但患者不会出现如胸痛或心绞痛等与心肌缺血相关的主要症状[1]。就SMI对心脏的损害来讲，