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加强军队医院经费预算管理控制措施 　　[摘要]加强军队医院的预算管理控制，对于实现“十一五”军队医院经济发展战略，确保实现军事效益、社会效益和经济效益具有重要意义。在指出军队医院经费预算管理中存在问题的基础上，运用了预算管理、管理控制等相关理论和方法，提出加强军队医院经费预算管理控制的措施。 　　[关键词]医院 经费 预算管理 　　中图分类号：F29文献标识码：A 文章编号：1671－7597 （2008）0410116－01 　　 　　军队医院经费预算管理控制，是指军队医院通过预算的形式来规范各级管理者的经济目标和经济行为过程，调整与修正管理行为与预算目标偏差，保证各级预算管理目标和医院发展目标的实现，整个控制体系由预算编制、预算执行、预算调控及预算评价组成，其目标是解决医院预算管理中出现的问题，纠正预算执行偏差。通过军队医院经费预算管理控制，监控预算执行过程，严格预算的落实，分析组织资源是否被充分利用，现有的作业或流程能否提高效益，为军队提供和创造价值，保证医院的持续发展、提高医疗水平。 　　 　　一、军队医院经费预算管理控制的功能分析 　　 　　预算管理控制能够确定和实现军队医院的预算目标，是一个包括执行和评价的系统。实施军队医院经费预算管理控制，其功能可以实现： 　　第一，促进医院整合。通过预算管理控制将医院各层级、各单位和各成员连接起来，围绕着医院整体目标而运作，使每个成员在达成医院目标的同时也达成自己的目标。 　　第二，提高医院经费使用效率。通过预算管理控制可以使得医院各部门在医院整体发展战略指导下，立足现有财力，在科学谋划、确保平衡的基础上，对经费做出最合理的安排，从而确保医院建设方向正确、理财思路清晰、经费保障有力。 　　第三，简化领导工作。由于实施预算管理控制，在财务部门的监督和反馈下，医院高层管理人员可以不再花费过多的时间对支出项目进行审批签字。使高层管理人员从琐碎的日常事务中解放出来，将更多的精力用于谋划和处理事关战略、事关全局的大问题。 　　 　　二、当前我军医院经费预算管理中存在的问题 　　 　　根据目前市场经济的大环境以及军队医院的现状，军队医院预算管理中存在不少问题，集中表现在以下几个方面。 　　（一）对经费预算管理控制认识不足 　　由于长期受计划经济体制以及军队医院特殊性的影响，大多数医院忽视经费预算管理的控制功能。由于对医院经费预算管理控制认识不够，重视不足，相当多的医院预算被误认为是财务预算。往往编制一张收入支出预算表了事，缺少对医疗市场的各种信息和医院各诊疗过程信息的分析研究。 　　（二）经费预算管理控制对象不均衡 　　目前，军队医院的经费预算管理控制的对象不均衡，主要表现在：重支出预算、轻收入预算。预算是龙头、是参照、是做好财务管理工作的前提，有了目标，才有努力的方向。医院经费预算管理应是一项全员参与、全面覆盖的系统工程，而在实际编制时各单位重支出预算，轻收入预算，违背了以收定支的原则。 　　（三）经费预算管理控制组织结构不健全 　　目前，由于军队医院不重视建设经费预算管理控制的组织结构，没有一个完整的预算目标设定、预算编制、预算执行以及预算评价的组织载体，导致了医院的经费预算难以准确、难以实施、难以考评、难以实现预算的管理控制职能。由于缺少经费预算管理控制组织结构，致使经费预算目标责任落实不具体，目标考核没有力度。 　　 　　三、加强军队医院经费预算管理控制的措施 　　 　　建立并完善军队医院经费预算管理控制系统，除了上述主要内容和方面外，还要做好几项配套措施。 　　（一）思想上处理好“三个关系” 　　完善军队医院经费预算管理控制体系需要从思想上正确处理“三个关系”，从而不断增强发展后劲，要在思想认识对经费预算管理控制重新认识，将它放在预算执行过程的重要位置。 　　首先，正确处理改革与发展的关系。改革的目的是为了更好的发展，而不是盲目的发展。要在改革中落实科学发展观，做到实事求是，将改革与发展和谐地统一在一起。 　　其次，正确处理管理与发展的关系。要打破旧的思维定势，树立科学管理理念，在实践中修正固有管理模式，大胆改革创新，由经验型粗放管理向经营型集约管理转变。要实施全程质量控制管理，完成从结果管理向过程管理的转变，推行量化管理、按成本核算和综合目标责任制，逐步形成一套比较完善的管理体系。要树立这样一种观念：管理是发展的手段，管理始终为发展而服务。 　　最后，正确处理为兵服务与有偿医疗服务的关系。通过开展有偿服务，促进医院硬件发展，弥补医疗经费不足，密切军政、军民关系，锻炼队伍、提高技术，增强医院总体实力和发展后劲。要把为兵服务与争创效益的矛盾双方转变为对立统一，把在市场中提高的先进技术、优质服务以及因此而产生的经济效益，