双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中临床应用研究.docVIP

双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中临床应用研究 　　【摘要】 目的：评价双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究。方法：选择龈下残根的两侧健康牙齿为支抗牙，弯制个性化弓丝，在残根合向的颊舌侧分别粘接双翼舌侧扣，采用橡皮链牵引，每2周复诊加力一次，调整加力的角度，使其与邻牙牙根保持平行，根据断根牵出距离、牙龈情况、牙周情况、患牙松动度评价疗效。结果：25颗残根修复后跟踪观察12个月，仅有2颗牙根术后有Ⅰ度松动，其他牙根稳固，无松动叩痛，无牙龈明显增生、炎症，牙周组织健康，桩冠固位稳定，根冠边缘密合；X线片检查根尖周围组织正常，无根尖周阴影，根尖周牙周膜连续，无骨质的吸收和增生，无牙槽骨吸收，牙根无复发回缩。结论：双翼舌侧扣配合个性化弓丝应用于龈下残根正畸牵引是一种较好的保留患者天然牙的方法。 　　【关键词】 龈下断根； 正畸牵引； 双翼舌侧扣； 个性化弓丝 　　【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of double lingual button in the orthodontic traction of the lower residual root.Method：Healthy teeth on both sides of the residual root were used supporting teeth，then personalized bow wires were curved， and the double lingual button was adhesive on buccal lingual side of the residual root.The residual root was pulled by the rubber chain which was adjusted every two weeks in order to keep parallel with adjacent tooth root.The clinical efficacy was evaluated according the traction distance，gingival and dental periphery condition，tooth mobility degrees.Result：Two teeth root had Ⅰ degree mobility among 25 residual root after 12 months；other teeth were stable，had not root mobility，gingival hyperplasia obviously or inflammation.Apical periphery tissue was normal，had not apical shadow， absorption and proliferation of bone， alveolar bone resorption or root retraction.Conclusion：The double lingual button combined personalized bow wires in the orthodontic traction of the lower residual root is the preserve effective treatment of subgingival root cutting method. 　　【Key words】 Subgingival residual root； Orthodontic traction； Double lingual button； Personalized bow wire 　　First-author’s address：Beijing Daxing People’s Hospital，Beijing 102600，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.019 　　外伤、根面龋、楔状缺损等容易造成龈下残根，保留残根是越来越多患者的愿望[1-6]。目前，比较常用的是利用正畸牵引的办法来解决，但仍然存在一些问题，如造成支抗牙的移动、疼痛，临时牵引桩植入和取出均增大了断根保留的风险等[7-13]。笔者对传统的正畸牵引龈下断根的方法进行了改进，减少了支抗牙的移动和疼痛，能较好地控制断根的移动，简化了术后修复的操作，并且操作简便，易于推广，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2014年1月-2016年10月就诊于本科的前牙龈下残根患者