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医院财务管理中内部控制应用 　　[摘 要]随着企业内部控制建设的不断完善，事业单位内部控制的建设也显得越来越迫切，因此本文就医院在财务管理活动中对内部控制的应用进行讨论，从医院财务管理中应用内部控制应该遵循的3项原则入手进行阐述，并从对内部控制的认识、内部控制制度状况、财会从业人员现状、信息技术在医院财务管理活动中的应用，以及内部审计机制的建立5个方面进行分析，最后分别对这5个方面提出了建议，以期对医院财务管理活动应用内部控制有所帮助。 　　[关键词]医院；财务管理；内部控制 　　doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.04.004 　　[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）04-00-02 　　企?I造假丑闻不断，导致在企业财务管理中应用内部控制制度的需求越来越迫切。近年来，企业对内部控制的建设日渐成熟，不管是在理论上还是实际应用上，都取得了不错的成绩。鉴于此，国家政策引导号召事业单位在财务管理中应用内部控制制度。虽然事业单位与企业经营目标不同，管理手段存在差异，但事业单位在内部控制建设不成熟的现在，可以借鉴企业内部控制建设的经验。随着经济的飞速发展，医院在财务管理方法和管理手段上，已经不能适应发展的需要，所以本文就医院如何在财务管理中应用内部控制制度进行讨论，对当前内部控制建设存在的问题进行分析，最终寻求解决方案。 　　1 医院财务管理中应用内部控制应遵循的原则 　　内部控制是一系列措施的总称，就医院而言，内部控制是为了实现医院救治疾病的目标，保证医院资产的完整性和优化配置，确保医院财务会计信息真实、可靠而采取的一系列措施。内部控制是为了完善医院财务管理的一种自我调整、自我约束功能的制度总称。我国大部分医院虽然有内部控制制度，但制度较片面、实用性差，所以，本文就医院内部控制制度建设提出以下三点原则。 　　1.1 有超前意识 　　内部控制应涵盖事前、事中和事后三个方面，超前意识就是要对可能发生的事情进行预见，并提前预防。尤其是对医院这种事业单位性质的机构，医院发生的不必要损失越少，意味着资金更多的用在了患者身上，所以具有超前意识是十分重要的。进一步讲，一方面，要关注医疗行业发展的动态，关注我国对医疗事业一般业务的引导信息；另一方面，要关注医院财务制度的变化，关注事业单位内部控制新的理论和应用，及时结合医院实际情况，更新政策意见。同时，可以关注相关专家的预测，对于很可能发生的情况尽早做出措施，对于可能的风险及早实行分散措施，避免事情发生后的盲目补救。 　　1.2 保持稳定性 　　内部控制是完善医院财务管理的手段，医院的经营状况取决于业务部门，财务管理活动是辅助医院日常经营活动的，因此，内部控制制度建设要符合稳定性原则。在制定政策前，要进行严密的调查、分析和讨论，咨询专家的意见，要保证政策是在考虑全面的基础上制定的，如果出现朝令夕改的情况，财务管理活动非但不能辅助医院日常活动，反而托医院管理工作的后腿。 　　1.3 重视制度的执行力 　　理论上完善的内部控制制度很好设计，但不同医院的实际情况不同，所以国家主导建立医院内部控制制度，也只能规定目的、方向，具体的内部控制制度还得各个医院结合自身机构情况，以及各业务部门现在的体制，设计有执行力的全面的控制制度。因此，在内部控制制度理论通过的基础上，单独考虑执行力情况，酌情将内部控制制度执行单列成条款，强制保证内部控制制度的执行。 　　2 医院财务管理中内部控制的应用存在的问题 　　在明确了内部控制制度应该把握的原则后，本文就医院内部控制实行过程中的问题进行分析。 　　2.1 对内部控制认识缺乏全面性 　　随着经济的发展，医疗体制的改革，虽然医院在传统财会管理模式上通过变革，在资金流畅性管理和科学研究活动方面有了很大改善，但在内部控制制度建设上仍存在很大制约，尤其是对内部控制的认识存在较大偏差。一方面，为了应付制度建设，医院领导将内部控制交于财务部门负责后不再过问，认为内部控制建设就是一个部门的事情；另一方面，医院认为内部审计机构职能和内部控制职能相差不大，单设内部审计部门就是执行了内部控制建设，内部控制仍局限于一个部门。所以，对内部控制认识的片面和不合理，导致内部控制建设的畸形。 　　2.2 内部控制体制缺乏完整性 　　受传统医院财务管理观念和方式的影响，内部控制作为新兴财务管理理念和手段，二者在结合过程中有很大的阻碍，成熟的内部控制经验，在传统管理机构中只能停留在纸面上。内部控制的实施，不单单是管理者的事情，也不单单是某一部门的责任，内部控制牵扯多个职能部门，由于管理层的认识不足，制度建设往往由某一部门单独负责，制度制定过程中缺乏对各部门的配合和对各部门情况的了