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参与式教学法在外科手术学实验教学中应用 　　摘要：参与式教学法是以学生为主体，教师运用各种教学手段，充分调动学生的学习兴趣，使学生参与到学习的整个过程当中，自主学习。本研究选取本校临床医学专业学生，在外科手术学实验课的教学当中应用参与式教学法，并与传统教学法相比较分析。 　　关键词：参与式教学法；传统教学；外科手术学实验；教学改革 　　参与式教学法是一种协作式教学法，教学者作为协作者，通过应用各种直观形象、灵活多样的教学手段和教学方法，充分激发学生的学习热情，调动学生的学习积极性和主动性，使之成为学习活动的积极参与者、实践者，让学生通过自身的实践来充分认识和深刻掌握所要学习的知识或者技能，并能灵活运用所学到的知识[1-2]。 　　外科手术学实验课是医学生在进入临床实习之前学习的一门重要课程，是联系课本基础医学知识和临床医学技能的重要桥梁，是培养医学生临床能力的重要环节。外科手术学实验课主要通过实验室模拟教学和活体动物实验操作，使学生建立严格的外科无菌操作观念，熟练掌握外科手术基本操作技能[3]。本课程对培养医学生认真、严谨的科学态度和实事求是的医疗作风以及临床实际动手能力，起着至关重要的作用。如何提高外科手术学实验课的教学质量，在现今医疗形势下使医学生初步建立临床医学思维，更好更快地适应临床实习和日后临床医生的转变，我们尝试采用参与式教学法，并与传统教学法进行了比较，取得了很好的效果，现总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本校2010级临床医学专业8个班，共计240名学生。随机分为对照组和观察组，每组120人，两组学生之前学习成绩无明显差异。对照组采用传统教学方法，观察组采用参与式教学法。本次授课内容为：手术区皮肤的消毒（以腹部正中切口手术为例）及铺巾，要求学生充分掌握每一步具体操作，通过学习建立无菌观念，所使用教材为《外科手术学实验教程》。 　　1.2方法 　　1.2.1传统教学法组 上课前不对学生做任何要求。课堂上先给学生播放授课内容视频，然后在模拟手术室内，教师充当一助、器械护士、巡回护士的角色完整示教后， 3位同学一组， 按分工反复练习，教师从旁指导纠错答疑，最后由教师总结本节课程重点和难点。时间安排：视频播放20 min，教师示教讲解30 min，学生练习60 min，教师总结10 min。 　　1.2.2参与式教学法组 将学生随机分成学习小组，每组6人，组员推举一名组长，负责组织本小组的学习讨论活动，协调组内人员的角色分工。上课前1 w给每组学生布置与授课内容相关的问题，让每组学生预先学习、讨论，寻找问题答案，明确学习的内容及相关操作的原理。课堂上先给学生播放授课内容视频，然后每组选取3人按角色分工练习，教师在旁对第一遍练习时每一个角色的操作内容进行充分、完整、正确地纠错指导，使学生操作达到标准要求，下一轮换角色练习时由上一次担任本角色的同学从旁监督指导，有疑问可以先组内讨论后与老师交流，如此反复练习，使组内每一位学生对于每一个角色的操作步骤及原理都充分掌握。时间安排：视频播放20 min，学生第一遍练习30 min，其他练习时间60 min，教师总结10 min。 　　1.3考核办法 本次授课结束后1 w进行考核，以检测学生学习的效果，记忆的深刻与否， 分别对观察组和对照组学生进行技能操作考核，测试内容即为本堂课授课内容。每组内学生按照学号3人一组，随机抽签决定所扮演的角色在模拟手术室内进行现场操作，教师按预先制定的评分细则给予打分，满分为100分，80分为优秀，60分为及格。考试结束后分别计算观察组和对照组学生得分优秀率。课后采用问卷调查形式了解学生对这两种教学方法的反馈情况。 　　2结果 　　通过对传统教学方法组（对照组）与参与式教学方法组（观察组）的学生成绩（优秀率）进行比较发现，观察组明显高于对照组。本实验说明参与式教学法能够极大的调动学生对技能操作课的积极性和参与性，显著提高学生学习效率和学习成绩。调查问卷发现大多数学生更加喜欢参与式教学法，因为学生主观觉得这种学习方法比较生动活泼，记忆深刻，并学会了怎样分析、解决问题，效果比较好，见表1。 　　3讨论 　　参与式教学法起源于20世纪50～60年代的英国，被引进到教育教学领域后，逐渐形成了自己的体系。参与式教学法的核心是以学生为本，激发学生的兴趣，使学生参与到教学之中，培养团队合作精神，使所有参与者在融洽的氛围中充分激发自己的潜力，创新性学习，充分掌握知识，训练创新技能[4]。 　　参与式教学法充分调动学生对学习的兴趣，变被动学习为主动学习，学习效率高。苏联教育学家苏霍姆林斯基曾说：当学生体验到一种亲自参与与掌握知识的情感，乃是唤起青少年特有的对知识的兴趣的重要条件。兴趣是最好的老师，单纯的理论讲解、