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医院绩效分配中平衡计分卡应用探讨 　　摘要：在新医改不断推进和实施的历程中，相关文件明确指出必须不断完善与强化医院绩效分配机制，在实施过程中应当始终坚持公益导向的原则，构建出综合性的绩效评价体系，充分体现出医院的医疗服务质量、职责、工作量、风险性、技术难度以及服务满意度等多方面内容。当前我国绝大多数医院都始终秉持新医改精神，并将其充分体现到绩效管理及应用工具中，平衡计分卡本身作为极为重要的绩效管理方式，真正受到多家?t疗机构的广泛运用。 　　关键词：医院绩效分配；平衡计分卡；应用 　　平衡计分卡的绩效分配模式最早应用于国外企业管理当中，如今在国内各大医院的绩效管理工作的应用中取得了较为显著的效果。和其他绩效管理方法相比，平衡计分卡这种管理模式能够针对绩效分配实施科学化的管理，因此能够最大限度的激发出职工工作的积极性。然而当前多数医院在应用平衡计分卡的过程中仍然存在一定问题，导致该模式的运用难以切实有效实施。为此，文章从平衡计分卡在我国医院应用的必要性进行分析，然后探讨其应用中面临的问题，最后提出相应的应用策略。 一、医院实施平衡计分卡的必要性分析 　　（一）管理机制进行完善的真实需要 　　随着当前我国医院经营体制的持续改革发展，对医院内部管理也提出了更高的要求。因此这就促使医院的经营管理体制必须趋于完善，在此基础上构建出健全性的绩效管理体系。医院对于平衡计分卡的应用，能够在此基础上充分有效开发出相关工作人员的潜力及工作积极性，只有这样才能保障医院经济效益的稳步提升，最终获得更好的发展。 　　（二）全面绩效考核实施的需要 　　通常医院所应用的绩效考核形式大都针对医院的收入及支出情况实施考核，而对工作人员医德医风及患者对医疗服务方面满意程度考核不足。绝大多数医院展开的考核工作都是从医院效益方面出发，忽视了医院本身长期发展[1]。而平衡计分卡模式主要是从医院发展目标来实施，它对医院内工作人员的各方素质进行了多项指标考核，最终目的也是为通过绩效分配来提升医院整体管理水平，实现稳步发展的目标。 　　（三）强化医院绩效考核监督的需要 　　多数医院以往所采用的绩效考核方式都明显缺乏切实有效的监督举措，通常最后的考核及审计都只是针对结果实施评价操作，忽略具体的操作过程。在此背景下，医院内医护人员的切身利益通常会和患者利益产生矛盾和冲突，进而对医院的整体声誉造成影响，最终对医院的利益造成极大的损害。所以，采取平衡计分卡的模式，主要需要在绩效分配方面强化监督管理，据此保障医院绩效分配的切实实施。 　　（四）医院发展目标实现的需要 　　在医院绩效分配中应用平衡计分卡能够促使医院本身的经营目标迅速量化转变为直观性目标，并将目标的实现分散至多个方面实施分类考核。而在这多个方面当中，就包含了更多详尽的考核指标，由此实现将医院经营目标的详细化与具体化，其中每条指标的实现都将促使医院目标更进一步。所以平衡计分卡的应用是实现医院发展目标的一大助力。 二、医院绩效分配应用平衡计分卡面临的问题 　　（一）考核工作落实不到位 　　通过对医院各部门的了解可知，各个部门对平衡计分卡的应用中普遍存在的问题主要是各部门在考核工作的执行力度上存在明显的欠缺，相应的执行力偏弱。经过相关统计可知，某些部门中相应的考核指标并没有作出扣分的情况，或者被扣分的指标变得越来越少。甚至发现问题时，并没有作出相应的扣分的情况。总体而言，相关考核部门在扣分的力度上明显不足，在执行力上远远不到位。所设定的绩效考核更多都只是针对人与人实施有效管理，因此很容易导致一些主观性因素产生。在实际操作当中，也通常因为人情因素的介入，导致绩效考核难以充分发挥其应有的作用。 　　（二）职工对考核工作不重视 　　医院各部门对于平衡计分卡的应用，通常要求每个月都必须在规定时间内将最终考核所取得的结果采取多种方式来反馈至科室当中，其中的扣分项则必须明确反馈至被考核的本人。然而平衡计分卡应用背景下的绩效考核结果在奖金分配的实际应用当中占据的比例并不大，多数应当扣除的分数明显偏少，并且针对奖金扣除所导致的影响偏弱时，其中部分员工并不重视。甚至绝大多数员工对最终反馈结果秉持忽略的态度，并没有针对所产生的问题进行改善[2]。因此此类问题始终存在，其本身也难以获得持续提升，最终将影响到医院整体绩效的提高。长此以往，将陷入恶性循环。这种结果产生的根源主要在于没有将所考核的结果进行公开透明化，因为一旦其在全院内进行公开，必然将会起到相应的激励效果。 　　（三）部分职工觉得结果不公平 　　由于医院内所采用的平衡计分卡当中所设定的绩效考核指标体系都是考核到人，通常都是严格按照相应的考核周期来进行。但是采用这些指标每个月都结合其中的考核指标内容来针对全体职工实施全面的考核根本不可能实现，因此在实际考核