右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能影响.docVIP

右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能影响 　　[摘要] 目的 右美托咪定??老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。 方法 选取2016年12月～2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例，采用随机数字表法分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（C组），每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定，C组则给予同等剂量的生理盐水。分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表（MMSE）评分，评估患者的认知功能情况，比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）的发生率，比较术中平均动脉血压（MAP）、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况。 结果 两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较，差异无统计学意义（P 0.05）；术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组，差异有统计学意义（P 0.05）；C组中术后3 d和5 d的MMSE评分均低于术前，差异有统计学意义（P 0.05）；DEX组术后3 d和5 d的MMSE评分均高于C组，差异有统计学意义（P 0.05）；DEX组术后POCD的发生率为8%，C组术后POCD的发生率为24%，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率，并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。 　　[关键词] 右美托咪定；老年患者；术后认知功能；MMSE评分 　　[中图分类号] R614.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（c）-0058-04 　　Effects of Dexmedetomidine on cognitive function in elderly patients after cervical spine surgery 　　WE Yuqin WANG Hong CHEN Qunsheng WANG Gongming 　　Department of Anesthesiology， Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University， Shandong Province， Ji′nan 250132， China 　　[Abstract] Objective To investigate the effects of Dexmedetomidine on cognitive function in elderly patients after cervical spine surgery. Methods From December 2016 to May 2017， 50 cases of elderly patients with receive cervical spine surgery in Shandong Provincial Hospital were selected， and divided into Dexmedetomidine group （DEX group） and control group （C group） by random number table， each group with 25 cases. The DEX group was treated with intravenous drip Dexmedetomidine at the beginning of the operation， and the C group was treated the same dose of saline. The mini-mental state examination （MMSE） was scored performed in both groups before and after surgery 3， 5， 10， 20 d and 40 d， and the cognitive function of the patient was evaluated. The postoperative cognitive dysfunction （POCD） incidence rate of the two groups was compared， and the mean arterial blood pressure （MAP）， heart rate， operation time， blood loss and the use of narcotic drugs between groups were compared during surgery. Results There wa