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原发性肺癌患者临床病理特征分析 　　[摘要] 目的 探讨原发性肺癌患者的临床病理特征，提高患者的健康意识。方法 选取2013年1―12月期间该院收治的125例肺癌患者，对患者年龄、性别与病理特征的关系进行探讨分析。结果 男性患者中，鳞癌、腺癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌的发病率分别为45.9%、23.5%、20%及10.6%。女性患者中，腺癌、鳞癌、细支气管肺泡癌、小细胞癌的发病率分别为40%、30.4%、16.8%及12.8%。男性女性比较差异有统计意义（P0.05）。 结论 原发性肺癌患者中，男性患者多于女性。同时，不同性别、不同年龄阶段患者的病理特征存在显著差异。因此在临床诊断中，医护人员需结合多方面因素对患者进行病症预估及测定，做到早发现、早治疗，改善患者预后。 　　[关键词] 原发性肺癌；年龄；性别；病理特征；分析 　　[中图分类号] R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0020-02 　　肺癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤，并严重威胁人民的健康。近年来，肺癌发病率及病死率均呈明显的上升趋势，并在男性肿瘤疾病中占居首位[1]，而在女性肿瘤疾病中排行也有所上升。肺癌的发病机制尚不明确，但有多项报道指出，肺癌的发生与遗传、生活习惯等多种因素相关。由于肺癌早期症状不明显，且患者缺乏健康观念。因此患者就诊时大多已为中、晚期，临床上已无法对病症进行有效控制，治疗效果不佳，预后较差。因此，积极探索肺癌早期诊断的有效方法，对提高患者的生存率具有重要的临床意义。通过临床诊断及以往的临床资料显示，肺癌发生是具有病症特征的，不同年龄段的患者其主要的原发性肺癌病症类型将有所差异，且在不同的性别之间，其原发性肺癌的病症类型也并不一致。在此次调查中，对该院2013年1―12月收治的原发性肺癌患者的临床病理特征进行分析，对临床诊断起到一定的辅助作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的125例原发性肺癌患者作为此次调查对象，所有患者均符合临床上对于原发性肺癌的诊断标准及病症。其中，男性患者85例，女性患者40例，男女比例为2.13：1。患者年龄为33～79岁，平均年龄为（54.4±2.4）岁。其中，60岁患者79例，≥60岁患者46例；94例患者因出现咳嗽、气喘、咳血等症状就诊，31例患者健康体检时发现肺部病变就诊。 　　1.2 病理检测方法 　　手术及穿刺标本，以10%福尔马林对组织标本进行固定，脱水，石蜡包埋法作4 μm厚连续切片，进行HE染色，并于显微镜下进行观察。应由中级以上职称病理医师进行诊断。对于小细胞肺癌病例，可以免疫组化染色法进行辅助诊断。对于形状难以区分的腺癌及鳞癌，同样可以免疫组化染色法进行辅助诊断。 　　1.3 观察指标 　　对患者年龄、性别因素与病理特征的关系进行观察[2]。 　　1.4 统计方法 　　通过Excel软件录入数据，以SPSS 15.0软件逻辑对数据纠错后进行统计学分析，包括进行被检测者的性别、年龄、吸烟史以及病例类型的描述性分析和比较分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，用（x±s）表示。 　　2 结果 　　2.1 病理检测结果 　　此次共检测出4种原发性肺癌类型，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌及细支气管肺泡癌。其中，鳞癌病理特征主要为：多属中央型，对支气管有一定的破坏作用，同时向四周浸润，可在肺门及周围组织形成形态不规则的巨大肿块。腺癌主要病理表现为：多发生于肺段及段以下支气管，多位于肺叶周边，境界不清楚，多呈结节状或球型，无包膜，直径约在2～8 cm之间。小细胞癌主要病理表现为：癌细胞呈短梭状或淋巴细胞样，胞质较少，细胞核为圆形、椭圆形或梭形，癌细胞多呈巢状或条索状排列。细支气管肺泡癌主要病理表现为：肉眼所见主要为弥散型或多结节型。镜下检测可发生肺泡异常扩张，癌细胞覆盖于内壁上，且大小及形态一致性较高，形成腺泡结构，其中大部分肺泡间隔可保存，早期易侵入血管，并发生远处转移。 　　2.2 性别与肺癌病理类型关系 　　男性患者中，发病率最高的为鳞癌，其次分别为腺癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌，其发病率分别为45.9%、23.5%、20%及10.6%。女性患者中，发病率最高的为腺癌，其次分别为鳞癌、细支气管肺泡癌、小细胞癌，其发病率分别为40%、30.4%、16.8%及12.8%。见表1。 　　2.3 年龄与肺癌病理类型关系 　　对不同年龄段患者的肺癌病理类型进行划分，并由结果可知，随着年龄的增大，鳞癌发病率呈上升趋势，而腺癌发病率却呈下降趋势。具体情况见表2。 　　3 讨论 　　在该次调查中，男女肺癌发生人数比例为2.13：1。若扩大检测样本容量，男性肺癌比例数可能还会继续