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原发性肾病综合征中医研究进展 　　摘要：肾病综合征是一种因为多种疾病而导致的出现肾小球等方面问题的疾病，是一种综合类病症，在临床上主要表现为低蛋白血症（主要为血浆中白蛋白含量少于30g/L），大量蛋白尿（≥3.5g/d），以及高血脂症和高度水肿等病症。本次研究将对肾病综合征的相关发病病因及病机等进行研究，中医中认为肾病综合征主要是属于“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴。同时对已有的相关中医治疗进行研究，从辨证论治、专房治疗以及中成药等方面进行研究，发现中医药物治疗肾病综合征不仅可以对病患的相关病症进行改善，同时也可以有效的减少病患因之后后产生的并发症，对机体的功能起到改善的作用，可以提高病患的相关抵抗力，同时还可以对病患的肾功能起到保护作用，控制疾病恶化的速度，对并发症的预防也可以起到较好的效果。 　　关键词：原发性肾病综合征 中医研究 进展 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.068 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0055-01 　　肾病综合征是一种因为多种疾病而导致的出现肾小球等方面问题的疾病，是一种综合类病症，在临床上主要表现为低蛋白血症（主要为血浆中白蛋白含量少于30g/L），大量蛋白尿（≥3.5g/d），以及高血脂症和高度水肿等病症。根据其发病的原因可以将肾病综合征分为继发性和原发性，在临床上非常难以治疗。一般肾病综合征的的患病时间持续性较长，且该类疾病容易反复发作，难治愈，并且长时间的大量蛋白尿，若不能及时对病情进行控制、治疗，则会导致疾病越来越恶化，从而最终导致末期的肾衰竭，不仅对病患造成生命上的威胁，对病患家属也同时会造成精神上和经济上的负担。在西医中对肾病综合征的治疗主要通过注射激素或者是细胞毒药物等，虽然可以在短时间内取得一定的治疗效果，但是会导致疾病容易出现反复发作等情况，且病患在后期容易对激素产生依赖，引发更多的不良反应等。中医中认为肾病综合征主要是属于“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴。目前，已有较多的研究表明，在治疗肾病综合征方面中医有较好的治疗效果，不仅可以控制此类疾病的反复发作，提高病患自身免疫力，同时还可以对病患的肾功能起到保护作用，控制疾病恶化的速度，对并发症的预防也可以起到较好的效果。 　　1 病因病机 　　在中医的理论中肾病综合征的病因主要是由于内伤与外邪共同导致的。有研究显示，病患出现风寒湿邪时，疾病将会乘虚而入，最终导致病患患上此类疾病。在《医学入门?杂病湿类》中有记载：阴水多内因，饮水及茶酒过多，或饥饱劳役房欲而见阴证。导致内伤的主要因素可以归纳为饮食方面出现失调，过度疲劳，以及七情内伤等。若病患其先天不足，将是多类疾病发生的因素共同作用，使得其肾脏、脾脏以及肺部等共同出现功能上的失调，最终导致其气血失调、阴阳不足。若病患患病时间过长，那么正愈虚，邪愈盛，因此该类疾病的病因较为复杂，难以治疗。肾脏、脾脏以及肺部等共同出现功能上的失调是导致肾病综合征发生的主要内在原因，同时淤血、湿热、水湿等又是导致该类疾病发生的外在的一些因素。 　　也有研究表明，脾肾两虚是导致肾病综合征的主要因素，脾主升清，肾主收藏，脾虚则转输无权，肾虚则开阖不利，不能化气行水，以致水湿停聚而成肿。若病患出现脾脏气虚不足，肾虚等，将导致其其中的营养物质从尿液中排出，从而会使得出现低蛋白方面的血液疾病，这也将导致病患因为新陈代谢失常而导致其肌肤出现浮肿。还有研究表明，肾病综合征和肾肺脾等方面有非常密切的关系，若该三类脏器官功能均出现虚弱等情况，将使得气化、运化功能失常，封藏失职，精微外泄，导致水液停聚。 　　2 辨证论治 　　在中医中辨证论治是与西医较大的区别，也是中医中治疗的核心关键，经过辨证论治可以对肾病综合征的相关治疗有提高的作用。有研究表明，对18例患有肾病综合征的病患进行5中正型的辨证论治，主要为：①脾肾气虚型：主要针对病患的脾肾进行健脾补肾治疗，可以使用参芪地黄汤；②脾肾阳虚型：主要针对病患的脾肾进行温补治疗，可以使用真武汤；③肝肾阴虚型：使用杞菊地黄汤对病患进行肝肾方面的滋养治疗；④湿浊中阻型：可以实验藿香平胃散对病患的胃部进行治疗；⑤气阴两虚型：使用大补元对病患进行益气养阴治疗。目前有研究显示，肾病综合征可以分为阴虚湿热、湿热壅盛、脾肾阳虚、淤水交阻以及风热犯肺等5类，可以使用知柏地黄汤、五味消毒饮、真武汤等进行相关治疗。 　　3 专方治疗 　　有研究显示，当归补血汤，可以对因肾病综合征引起的蛋白质方面的代谢问题进行相关的治疗，可以将血浆中的蛋白进行提高，对病患的机体起到改善的作用，同时对其肾病方面的血脂也可以起到调节作用。也有学者通过自制的方案对病患进行治疗，主要包括12