厚朴三物汤在腹腔镜胆囊切除术后应用效果.docVIP

厚朴三物汤在腹腔镜胆囊切除术后应用效果 　　【摘要】 目的 探讨厚朴三物汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者， 随机分为治疗组和对照组， 各30例。治疗组术后口服厚朴三物汤， 对照组术后口服枸橼酸莫沙比利片。对比两组患者的术后肠鸣恢复时间、排气时间、排便时间及术后腹痛、腹胀、恶心呕吐评分变化情况。结果 治疗组患者术后肠鸣恢复时间（21.85±8.60）min、排气时间（44.69±12.30）min、排便时间（65.32±18.20）min， 均短于对照组[（37.56±10.20）、（62.86±15.30）、（89.67±20.50）min]， 差异均具有统计学意义 （P0.05）；术后3 d均较本组术后1 d降低， 差异均具有统计学意义 （P0.05）。结论 厚朴三物汤可促进腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复， 疗效显著， 临床使用安全性高， 能促进患者尽早康复。 　　【关键词】 厚朴三物汤；腹腔镜胆囊切除术；胃肠功能 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.066 　　腹腔镜胆囊切除术后会出现不同程度的消化不良， 腹胀腹泻， 以及可能造成十二指肠肠液和胃液反流， 甚至有可能引发结肠癌[1-3]。因此腹腔镜胆囊切除术后的胃肠功能的恢复是手术康复期必不可少的重要内容之一[4]。厚朴三物汤对术后患者能助其行气除满， 去积通便， 加快肠胆功能的恢复[5]。本文探讨厚朴三物汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年12月本院60例腹腔镜胆囊切除术患者， 随机分为治疗组和对照组， 各30例。其中， 治疗组男17例， 女13例， 年龄19～78岁， 平均年龄（43.5±12.1）岁， 椎管内麻醉7例， 全身麻醉23例；对照组男16例， 女14例， 年龄23～75岁， 平均年龄（41.7±12.8）岁， 椎管内麻醉4例， 全身麻醉26例。两组患者的年龄、性别、麻醉方式等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治??方法 　　1. 2. 1 基础治疗 多与患者沟通交流， 鼓励其在身体条件允许的情况下， 多做一些活动， 最好是在早上， 可以增加肠道运动[6-9]。 　　1. 2. 2 治疗组 患者术后口服厚朴三物汤配方颗粒。厚朴三物汤由厚朴、大黄、枳实组成， 其调配比例为厚朴∶大黄∶枳实=2∶1∶1， 厚朴24 g、制大黄12 g、枳实12 g[10]。配方颗粒由广东一方制药有限公司提供， 用药规格为：厚朴配方颗粒0.5 g/袋， 等于中药材3 g；制大黄配方颗粒1 g/袋， 等于中药材6 g；枳实0.5 g/袋， 相当于中药材6 g。 　　1. 2. 3 对照组 患者术后服用枸橼酸莫沙比利片， 5 mg/次， 3次/d， 连服2 d。 　　1. 3 观察指标 对比两组患者的术后肠鸣恢复时间、排气时间、排便时间及术后腹痛、腹胀、恶心呕吐评分变化情况。 　　1. 4 评定标准 肠鸣恢复时间为肠鸣音3次/min的时间[11]， 从手术后回到病房开始至当晚22：00， 每小时听诊记录肠鸣音1次， 从22：00至第2天早上8：00， 每2小时听诊记录肠鸣音1次， 直到听到肠鸣音3次/min。术后第1次排气、排便时间由患者自行记录， 并立即向医护人员报告， 医护人员每隔2～4 h提醒。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者术后肠鸣恢复时间、排气时间、排便时间比较 治疗组患者术后肠鸣恢复时间（21.85±8.60）min、排气时间（44.69±12.30）min、排便时间（65.32±18.20）min， 均短于对照组[（37.56±10.20）、（62.86±15.30）、（89.67±20.50）min]， 差异均具有统计学意义 （P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者术后腹痛、腹胀、恶心呕吐评分变化情况比较 术后1 d， 两组患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐评分比较， 差异均无统计学意义（P0.05）；术后3 d均较本组术后1 d降低， 差异均具有统计学意义 （P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　本文探讨厚朴三物汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响， 选取60例腹腔镜胆囊切除术患者进行分组对照， 治疗组术后口服厚朴三物汤， 对照组术后口服枸橼酸莫沙比利片。结果显示， 治疗组患者术后肠鸣恢复时间（21.85±8.