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医疗质控档案在医院质量管理中应用 　　摘 要：医疗档案为医院全部档案中最重要的组成部分，其详细记录医院质量管理整个过程，科学的质量管理可有效促进医院各项研究、医疗活动等均得以有效开展。于质量管理中，质量控制档案尤为重要，充分利用质控档案，可显著提高管理效果，因此，若要加强医院的管理，需对医疗质控制档案应用于医院质量控制中予以高度重视。本文通过从医疗质控方案组成部分、存在的一系列问题及相应解决措施予以综合阐述，以促进医院有效利用质控档案，且予以规范管理，进而提高医疗质量。 　　关键词：医疗质控档案；医院质量管理；应用 　　医疗质控档案包含医疗纠纷、统计、保健等信息，其对医院经济发展具重要意义，医疗质控档案可直接反映医院医疗质量水平，故其对提高医院管理水平具关键作用。随着近年来医疗事业快速发展及技术水平不断提高，医疗质控档案应用于医疗活动中价值随之提高，经现代化信息技术对医疗质控档案加强管理为医疗发展方向，且其管理为实现现代化医疗管理重要前提。但目前大部分医院质控档案仅为过程性，不仅未充分使用，而且医院未加以高度重视，因此有效增强质控档案应用对医疗管理具重要价值。 　　1 医疗质控档案组成部分及存在形式分析 　　医院等级不同，其质量控制内容亦不同，病例可准确反映医疗过程，其可监控医生对医疗制度落实情况，为促进医疗质量管理水平得以提高的主要途径。质检档案包括申请药物、治疗处方、值班表及查房记录，以及后勤工作、科室档案保存及应急处理能力情况[1]。针对质控档案存在形式而言，传统档案大部分予纸质形式保存，但随信息化技术不断发展，扫描资料、照片等皆为质控档案形式，但需注意此类质控档案均需采取统一填写规则及格式，纸质与电子版可相互转换，以便保存及再次使用[2]。 　　2 医疗质控档案存在的问题分析 　　2.1 管理制度的不健全 　　医疗质控档案管理于医院质量管理系统中具重要位置，因为目前大部分医院的医疗质控档案管理制度尚未健全，导致档案的完整性较缺乏，故缺少安全、系统的管理。同时，医疗质控档案资料分散，加大后续档案更新工作量，因此，建立医疗质控档案相关管理制度对提高医院质量管理具重要意义。 　　2.2 管理设备的落后 　　档案管理为医院建设内容，但大部分医院未给予重视，且极少关注档案管理，医疗质控档案管理问题除人员素质方面，而且包括设备方面。落后的医疗质控档案室设备应用于检索时电子档案时，复杂的程序显著延长检索时间，而且检索方式较单一，严重影响医疗质控档案使用价值，且不利于医院质量控制管理发展。 　　2.3 专业人才的缺乏 　　首先，医疗质控档案的管理人员职业素养较缺乏，且缺少专业知识，特别是采取电子档案后，医院对医疗质控档案工作标准显著提高；其次，档案管理人员的队伍缺乏稳定性。工作轮换、转岗等导致医疗质控档案管理人员流动性及随机性加大，无法以高效完成档案管理工作。最后，医疗质控档案管理的工作人员专业技能及相关知识严重缺乏，导致档案管理人员职业素养均在较大差异，进而档案管理效率显著下降。部分医疗质控档案管理工作人员于工作中尚局限在整改及存档信息，对于充分利用医疗质控档案信息意识薄弱，进而导致医疗质控档案利用率随之降低。 　　3 医疗质控档案的对策分析 　　3.1 管理制度的完善 　　医院档案管理具条理清晰、严格等特点，提升医疗档案管理的水平需采取完整、系统的管理制度[3]。所以，医院档案管理部门需制定严格规章制度，并设立合理、高效的管理程序，完善档案管理制度。认真调查档案信息管理中存在的漏洞，并整理、收集好获取的信息，同时依据不同部门具体情况，采取多种载体存档方式，并统一档案管理制度，进而为日后医疗质控档案利用及开发奠定基础。 　　3.2 管理设备资金投入的加大 　　管理设备资金投入的加大不仅能够有效改进医疗档案管理的环境，通过建立独立阅览室、档案室，并配以全套设备保护档案，同时制定完善的保护档案资料措施；而且可对档案管理的硬件设施予以更换，可增加扫描仪、打印机及计算机等电子设备，通过现代化电子器械有效分类、归档不同科室的档案资料，以便日后查阅医疗质控档案[4]。 　　3.3 管理人员职业素养的提升 　　对医疗质控档案利用率予以增强，同时提升档案管理工作人员的职业素养及专业技能，可有效促使医疗质控档案的管理水平。医院可通过定期开展培训班，以提升档案管理工作人员的专业素养，增强其专业知识及技能，实行高位责任制，以有效调动档案管理人员工作热情，并加强其责任心，促使医疗质控档案管理水平得以显著提升[5]。 　　4 医疗质控档案的应用分析 　　医疗质控管理为质量管理重要部分，于管理工作中需消化大量物力及人力资源，故需有效利用医疗质控档案，以充分发挥质控档案价值。 　　4.1 利用原始档案 　　针对同一