卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血临床疗效研究.docVIP

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血临床疗效研究 　　【摘要】 目的：观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效。方法：选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院产科收治的产后出血产妇67例作为研究样本，随机分为观察组（34例）和对照组（33例），对照组予以常规的米索前列醇治疗，观察组予以卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗，比较两组产妇出血量情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组产时出血、产后2 h出血及用药24 h出血量均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组临床治疗总有效率为97.06%（33/34），高于对照组的78.79%（26/33），不良反应发生率为5.88%，显著低于对照组的24.24%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效颇为显著，值得临床应用。 　　【关键词】 卡前列素氨丁三醇； 缩宫素； 宫缩乏力； 产后出血 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0065-02 　　产后出血是指胎儿娩出后24 h内，经阴道分娩产妇的出血量超过500 ml，剖宫产产妇的出血量超过1 000 ml。约80%的产后出血发生于产后2 h，是造成产妇死亡的原因之一，据临床数据统计显示，产后出血的发生率约为2%～3%，给产妇及胎儿的生命安全均构成了严重威胁[1]。因此，本文就前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效展开深入探讨，具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院产科收治的67例产后出血产妇，纳入标准：（1）所有产妇均临床诊断为产后出血，且均为宫缩乏力型产后出血；（2）所有产妇均为单胎妊娠；（3）入选的经产妇均为首次产后出血[2]。排除标准：（1）存在凝血功能障碍的患者；（2）对卡前列素氨丁三醇以及缩宫素存在过敏症状的患者；（3）临床资料及产检资料不完整的产妇；（4）伴有严重沟通、意识、交流障碍的产妇[3]。入选的产后出血产妇及家属对本次研究内容完全知情，研究前指导其独立签署由本院医学与伦理研究会制定的研究知情协议，本次研究内容通过本院医学与伦理研究会审核。随机分为观察组（34例）和对照组 　　（33例）。观察组产妇年龄20～39岁，平均（29.5±1.4）岁，其中包括初产妇20例，经产妇14例；对照组产妇年龄21～38岁，平均（29.5±1.4）岁，其中包括初产妇22例，经产妇11例。两组患者的上述基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 进行常规治疗，具体为米索前列醇（国药准字生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）2～3次/d，1片/次，可根据产妇具体情况适当调整剂量[4]。 　　1.2.2 观察组 采用卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗，具体用法用量为：卡前列素氨丁三醇（规格：1 ml∶250 μg；国药准字生产厂家：常州四药制药有限公司）初始用量为250 μg（1 ml），加入150 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，也可根据产妇具体出血量及止血情况适当增加药物剂量，但最大剂量不可超过12 mg[5]；缩宫素（规格：5 U/支；国药准字：生?a企业：南京新百药业有限公司）用药剂量为0.02～0.04 U/min，可在使用过程中根据具体情况适当调整药物剂量[6]。 　　1.3 观察指标与评价标准 　　（1）观察指标：出血量情况、临床疗效及不良反应发生情况。（2）评价标准：①出血量情况：包括产时出血、产后2 h出血及用药24 h出血，出血量采取面积法或者容积法计算[7]；②临床疗效：分为显效、有效、无效，显效为产妇出血情况得到控制，宫缩恢复正常；有效为产妇出血量逐渐减少，宫缩基本趋于稳定；无效为产妇出血量未得到控制甚至增多[8]，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻等[9]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者出血量情况比较 　　观察组产时出血、产后2 h出血及用药24 h出血量均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组临床疗效比较 　　观察组临床治疗总有效率为97.06%（33/34），高于对照组的78.79%（26/33），比较