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十二指肠溃疡综合护理疗效观察与分析 　　摘要：目的 探讨消化内科十二指肠溃疡综合护理方法和效果。方法 选取我院收治的46例经胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组采取常规护理，观察组采取在常规护理基础上增加饮食护理、心理护理、疼痛护理以及并发症护理。结果 观察组显效15例，有效 7例，无效1例，总有效率为95.7%，对照组显效8例，有效11例，无效4例，总有效率为85.0%，两组总有效率比较差异显著（P0.05）。结论 细致、有效的临床综合护理能够提高消化内科十二指肠溃疡的治疗有效率，可以大力推广应用。 　　关键词：消化内科；十二指肠溃疡；护理 　　消化性溃疡属于临床的常见疾病，常见于十二指肠和胃部，由于溃疡的形成通常和胃蛋白酶与胃酸等的消化作用密切相关，所以临床上将其称之为消化性溃疡[1]。根据发生部位的不同，可分成十二指肠溃疡与胃溃疡两种，其中又以前者最为常见。十二指肠溃疡发病缓慢，经常反复发作，病程长，治愈困难，严重威胁着患者的健康安全和生命质量[2]。我院自2012年3月～2013年3月对十二指肠溃疡患者采取了科学、有效的护理措施，取得了较为理想的效果。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2012年3月～2013年3月收治的46例经胃镜或肠镜检查确诊的十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组男性12例，女性11例，年龄18～65岁，平均（34.6±2.9）岁，病程3个月～8年，平均（2.7±1.9）年；观察组男性13例，女性10例，年龄17～64岁，平均（32.9±1.7）岁，病程4个月～7.5年，平均（2.3±1.6）年。两组患者一般资料无显著差异，可以进行统计学比较。 　　1.2治疗 所有患者均给予20mg 洛赛克，口服2 次/d。如果患者伴有活动性出血的则需要给予40mg 洛赛克粉针+100mL0.9%的氯化钠静脉滴注，1 次/d；如果患者大便干燥以及腹胀明显时给予适当剂量的西沙比利，以促进消化道蠕动；如果患者存在恶心以及上腹胀痛症状，适当口服吗丁啉，严重者也可以加服颠茄片。 　　1.3护理方法 对照组采取常规护理，主要包括常规治疗指导、输液护理以及用药提醒等，观察组采取在常规护理基础上增加以下护理： 　　1.3.1饮食护理 护理人员应当密切关注患者的饮食状况，积极鼓励患者多餐少食，嘱咐其减少空腹状况。摄取食物时应尽量食用一些富含高营养、高热量并且易消化的食物，尽可能避免食用胆固醇及脂肪类物质，对于症状较为严重的患者，嘱咐其主食用米汤、南瓜、马铃薯或者绿叶菜类等软性食物，避免食用粗糙的米、面、干果或者生、硬、冷、粗食物，注意戒烟戒酒。 　　1.3.2心理护理 十二指肠溃疡患者的主要症状为疼痛刺激，所以患者极易发生害怕、紧张、焦虑等负面情绪，此时护理人员对其进行细致、体贴的护理。注意观察患者情绪出现的任何细微变化，适时地给予精神安慰、语言鼓励。另外，同时做好患者及其家属的健康宣教工作，确保她们能够掌握疾病的相关治疗以及护理方法，提升患者的信任度。 　　1.3.3疼痛护理 护理人员要对患者疼痛情况开展全面护理工作，注意做好患者呼吸症状的全程监测。也可以通过指导患者进行深呼吸训练，听音乐，交谈等多种方式来转移患者注意力，以期尽可能地降低患者的疼痛感。如果患者仍然存在疼痛症状，则可以进一步进行热敷或者食用抗酸性物质等措施，有效减少患者疼痛次数。 　　1.3.4并发症护理 临床上最为常见的并发症就是幽门梗阻，所以护理人员应当注意及时为患者建立起静脉通道，同时还应当注意强化相应的支持疗法。患者每日晚餐后和入睡前，可以给予3%的氯化钠或者2%的碳酸氢钠溶液帮助患者洗胃，同时在保留1h后排出，目的在于抗炎及缓解症状。部分症状较轻的患者，可以给予少量流质或者半流质食物，对于症状较重的患者则应当禁食，同时做好胃肠道的72h持续减压。 　　1.4疗效评价 2个月后，对患者进行胃镜或者肠镜检查，参照《中医临床病证诊断疗效标准》的相关十二指肠溃疡评价标准，将患者的恢复情况划分成显效、有效以及无效等3个等级，评价护理效果。显效：患者临床症状和体征全部消失，经胃镜或者肠镜检查粘膜象示溃疡已经消失或者疤痕开始形成；有效：患者临床症状以及体征基本消失，经胃镜或者肠镜检查粘膜象示溃疡缩小已经达到50%以上或者患者溃疡面仅存在少量胎膜，边缘未发现水肿；无效：患者的临床症状和体征均没有出现好转，经胃镜或者肠镜检查象示和治疗前相比没有出现明显变化。 　　1.5统计学处理 运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用均数标准差（x±s）表示计量资料，用t检验。如果P0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。