右美托咪定联合心理干预对神经阻滞下单侧全膝关节置换术患者心理应激反应影响.docVIP

右美托咪定联合心理干预对神经阻滞下单侧全膝关节置换术患者心理应激反应影响 　　[摘要] 目的 探讨右美托咪定联合心理干预对神经阻滞下单侧全膝关节置换术患者心理应激反应的影响。 方法 选择2014年10月～2015年3月在本院择期行单侧全膝关节置换术患者60例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组，各30例。两组均行心理干预，研究组给予右美托咪定，对照组给予生理盐水。于术前、术毕比较两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的差异，同时，采用状态焦虑量表（S-AI）评分、医院焦虑抑郁量表（HAD）评分和焦虑视觉模拟（AVAT）评分比较两组患者心理状态。 结果 术前，两组S-AI评分、HAD评分、AVAT评分、MAP、HR、血清皮质醇、ATⅡ比较，差异无统计学意义（P0.05）；术后，研究组MAP、HR、血清皮质醇、ATⅡ分别为（80±5） mm Hg、（80±8） /min、（308±116） nmol/L、（15±5） ng/L，低于对照组的（86±6） mm Hg、（84±9） /min、（356±136） nmol/L、（21±7） ng/L，差异有统计学意义（P0.05）；术后研究组S-AI、HAD、AVAT评分分别为（9±4）、（9±3）、（53±5）分，低于对照组的（12±5）、（12±4）、（60±5）分，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 右美托咪定联合心理干预能减少腰丛与坐骨神经联合阻滞下行单侧全膝关节置换术患者的心理应激反应，明显减轻患者心理压力，保障血流动力学平稳。 　　[关键词] 右美托咪定；心理干预；神经阻滞；关节成形术 　　[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（b）-0105-04 　　[Abstract] Objective To explore the influence on mental stress reaction of dexmedetomidine uniting psychological intervention of the patients with unilateral total knee replacement under nerve block. Methods 60 patients with one sided total knee replacement under nerve block from October 2014 to march 2015 in our hospital were choosed，they were divided into study group（30 cases） and control group（30 cases） by random number table method，the two groups were all given psychological intervention，Study group was given dexmedetomidine，control group was given 0.9% saline solution.Before and after operation，the difference of HR、MAP、serum cortisol， ATⅡ between two groups was compared respectively.At the same time，the mental condition between two groups were compared using S-AI，HAD，AVAT. Results Before operation，the score of S-AI，HAD，AVAT，and HR、MAP、serum cortisol、ATⅡ between two groups was no statistical differenc（P0.05）.After operation，HR、MAP、serum cortisol、ATⅡ of study group was[（80±5） mm Hg、（80±8）/min、（308±116）nmol/L、（15±5）ng/L] lower than[（86±6）mm Hg、（84±9）/min、（356±136）nmol/L、（21±7）ng/L] in control group respectively，with statistical difference（P0.05）.The score of S-AI，HAD，AVAT of study group was [（9±4），（9±3）