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品管圈活动在提高初级护士血糖监测合格率中应用研究 　　摘要：目的 探索开展品管圈活动对提高全院初级护士血糖监测合格率的影响。 方法 成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并实施。比较活动前后初级护士血糖监测合格率，从而确定活动效果。结果 开展品管圈活动后初级护士血糖监测合格率由活动前的27%提高至93%，改善前后相比，提高了66%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 品管圈活动在提高初级护士血糖监测的合格率中效果显著，同时也使圈员们学会了运用科学的方法解决问题，增强了圈员们团队协作精神，圈员们在品管圈活动的过程中也获得了成就感，自信心得到了增加，值得推广。 　　关键词：品管圈；血糖监测；合格率；初级护士 　　随着我国经济发展和居民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率和患病率逐年上升[1]。糖尿病患者多合并其他疾病，且分布于医院各个科室，而科学准确的血糖监测，有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时也反应降糖治疗的效果并指导及时调整治疗方案[2]。血糖监测是护士的一项常规工作，为提高我院初级护士血糖监测合格率及掌握血糖监测的临床意义，为临床医生制定治疗方案提供准确依据，我院于2013年4月～8月开展了跨专业糖尿病品管圈活动，提高了全院初级护士血糖监测合格率，现报告如下。 　　1 一般资料 　　本文研究对象：2013年4月选择入职3年以内、已取得临床护士资格证书的初级护士纳入本研究。共119名护士纳入调查，均为女性，年龄22～30岁；学历：中专20名，大专63名，本科36名。其中绿色服务队28名，全院各临床科室护士91名。 　　2方法 　　2.1成立QCC小组 小组成员共12人，来自全院各个临床科室，经过自愿报名，层层考核后选拔出来。由内分泌科护士长担任圈长，大内科科护士长为辅导员，护理部为QCC推进中心。圈员10人，平均年龄26.8岁，其中本科学历6名，大专学历4名。圈名为乐享圈，通过头脑风暴法确定主题提高初级护士血糖监测的合格率，将快乐分享，共享健康作为此次活动的口号，选题理由是：糖尿病患者遍布全院各个科室，初级护士血糖监测操作的合格率及相关知识的掌握将直接影响到糖尿病患者的治疗和临床护理安全。 　　2.2现状把握 品管圈活动开展后，10名圈员2人一组，共5组深入到全院各临床科室，对全院119名初级护士血糖监测及相关知识通过问卷调查，现场考核的方法进行调查，调查的结果血糖监测技术的合格率仅为27%，考核具体情况见表1 　　2.3目标值设定 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力），在主题选定时根据得分，该主题的圈能力应为90%，改善重点为提高初级护士血糖监测的合格比例，故本次活动的目标值 =87-（87 × 90% ×90%）=86% 　　2.4 原因分析 　　2.4.1带教老师操作不规范 虽然糖尿病患者遍布全院各个科室，但非内分泌科的护士血糖监测操作的机会并不多，因此，多数带教老师也没有注重对这项操作的学习和培训，造成自身操作都不规范。 　　2.4.2初级护士欠缺正规培训 目前，护生在校期间均尚未学习到血糖监测的具体操作方法，血糖监测相关知识多在临床实习期间由带教老师传授，由于带教老师自身操作欠规范，所以，初级护士操作就更不可能规范。当护生步入工作岗位成为护士，其对血糖监测相关知识的认知直接影响患者的安危和临床护理质量。 　　2.4.3护士不重视 非内分泌科的护士因为血糖监测操作的机会少，故也缺乏重视。专业知识欠缺，护士因工作繁忙也缺乏主动学习的意识，更重要的是没有意识到因为血糖监测错误操作造成血糖结果不准确给患者造成的严重危害。 　　2.4.4护士长不重视 护士长在对初级护士进科培训时往往更注重对其进行专科知识及技能的培训，而忽略了对初级护士进行血糖监测的学习和培训。 　　2.4.5血糖仪更新换代快 目前血糖仪的品种较多，血糖仪更新换代也很快，每种血糖仪的操作方法和流程不一样，护士学习新血糖仪的操作没有及时的跟上血糖仪的更新换代。 　　2.5 对策实施 　　2.5.1加强宣传 利用现代化的信息交流平台，成立乐享圈QQ群，圈长为群主，成员除品管圈的的圈员外，欢迎全院对糖尿病知识感兴趣的护士参加，群主及时上传糖尿病及血糖监测的相关知识，健康教育的知识，大家也可以随时就不懂的问题在群内提问，还可以畅所欲言发表自己的观点，同时也方便护士们随时学习。每个科室发放糖尿病及血糖监测的相关资料，科室定点放置，方便护士在操作中遇到问题时及时查阅。 　　2.5.2系统的培训与考核 有研究显示，通过培训能使非内分泌科护士对糖尿病知识的掌握有明显的提高[3]。圈长利用小课堂的形式对分别对全院的35名带教老师和119名初级护士进行