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因素分析法在医院住院业务收入中应用 　　[摘 要]目的:通过分析了解出院人数、平均住院日、日人均费用对医院住院业务收入的影响及程度,为医院管理决策提供依据。方法: 运用因素分析法,通过建立指数体系对2007-2008年住院业务收入变动进行分析。结果:医院住院业务收入增加的根本原因是由于工作量和单位费用这两个因素增加所致,而患者住院疗程的缩短也对住院业务收入有较大影响。结论:医院在今后应进一步加强专科、重点科室的建设,以吸引更多患者就诊,同时缩短平均住院日、控制单位费用的合理增长,有效地利用医疗卫生资源,使医院运营良好,持续稳步发展。 　　[关键词]因素分析法 住院业务收入 应用 　　 　　作者简介:胡文杰,女,统计师,1995年毕业于安徽财经大学会计学专业,本科学历,在蚌埠市第三人民医院(市中心医院)经管办工作。 　　 　　医院住院业务收入是反映和评价医院运营状况的主要指标之一,是对医院运营结果的重要综合体现。本文通过对医院2007～2008年住院业务收入的统计,运用因素分析法进行分析,了解各因素对医院住院业务收入的影响及程度,为有效合理利用卫生医疗资源,提高医院运营能力和水平提供参考。 　　 　　一、资料来源 　　资料来源于我院2007年、2008年医院住院病人动态统计表和医院收入统计报表,见表1。 　　 　　二、计算方法 　　(一)指数因素分析主要借助于指数体系来分析社会经济现象变动中各种因素变动发生作用的影响程度,按照数量指标排列在先,质量指标排列在后的顺序来编制多因素指数体系。 　　医院住院业务收入可以分解为出院人数、出院者平均住院日和出院者日人均住院费用三个因素,然后分别对各个因素的变化所引起的业务收入增减情况进行分析。 　　经济数量关系为: 　　医院住院业务收入指数(XYZ)=出院人数(X)× 出院者平均住院日(Y)× 日人均费用(Z) 　　住院业务收入增长量=由于出院人数(工作量)变动而增加的收入+由于出院者平均住院日(疗程)变动而增加的收入+由于日人均费用(单位费用)变动而增加的收入。 　　(二)分析出院人数、出院者平均住院日和日人均费用中任意一个因素变动对业务收入产生的影响时,假定其中一个因素变动,而其余因素都固定不变,分别对3个因素进行分析。在分析工作量因素变动的影响时,应将疗程和单位费用两因素固定在基期;分析疗程因素时,将工作量因素固定在报告期,单位费用固定在基期;分析单位费用因素时,将工作量因素和疗程因素均固定在报告期。 　　从相对数分析其影响程度: 　　用绝对数差额分析其影响的绝对量: 　　∑X1Y1Z1-∑X0Y0Z0=(∑X1Y0Z0-∑X0Y0Z0)+(∑X1Y1Z0-∑X1Y0Z0)+(∑X1Y1Z1-∑X1Y1Z0) 　　运用上述指数体系,分别计算各科室住院业务收入影响指数,见表2。 　　 　　三、结果与分析 　　 2008年全院住院业务总收入比2007年增加了2133.7万元,增长23.33%,其中由于工作量增加而使住院收入总额增加了618.8万元;由于疗程的缩短使住院收入减少14.9万元;由于单位费用的增加使住院收入增加1529.8万元。可以说,我院住院业务总收入的增加是由于工作量和单位费用的增加以及住院疗程的缩短这3个因素共同作用的结果。从数值上看主要是由于单位费用的增加占较大比重,其次是由于工作量增加,还有疗程的缩短减少了住院收入。 　　(一)单位费用的增加是医院住院收入增加的主要原因 　　2008年住院病人平均单位费用增加了77.2元,涨幅20.42%,扣除价格因素,比上年实际增长13.7%。从表2中来看,全院17个科室单位费用均有不同程度提高。在单位费用中,药费又是主要影响因素,据卫生部门综合医院统计,2008年住院病人人均医药费中,药费占43.9%,比2007年药费比重上升0.7个百分点。药品费比例过高,是控制住院费用的难点。应加强医务人员的教育,避免医师诱导医疗消费,尽可能用一些价格低、疗效好的药品,从而在用药环节降低住院费用。 　　(二)住院病人的增加是医院住院收入增加的重要原因 　　从表2可以看出,在医院17个科室中,有11个科室因工作量增加而增收,占到64.71%,这主要是因为我院新门急诊大楼一期投入使用,二期工程开工建设,住院病房装修改造,医院规模不断壮大所致。同时,我院响应市委、市政府号召,积极应对雨雪冰冻灾害,做好手足口病防治、抗震救灾和问题奶粉婴幼儿筛查诊治工作,较好地完成了贫困人群白内障复明和唇腭裂手术等民生工程,取得了很好的社会效益和经济效益。 　　(三)住院疗程的缩短减少了医院的住院收入 　　据卫生部门综合医院统计,2008年医院出院者平均住院日缩短0.1日,我院平均缩短0.2日。住院病人住院疗