喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策分析.docVIP

喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策分析 　　【摘要】目的：探讨喉癌患者行垂直半喉切除术后的护理对策，提高护理工作在切除术后的护理质量，以降低并发症的机率。方法：结合具体实例，分析喉癌行垂直半喉切除术的整个护理环节，进行术后恢复状况的对比。结果：术后优质的护理，使患者的恢复速度加快，降低并发率，住院时间缩短。结论：良好的术后护理是手术成功的必要环节，加强护理工作的进步对于患者的恢复是十分重要的。 　　【关键词】喉癌；垂直半喉切除术；护理对策分析 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0174-02 　　社会不断的发展，科技的进步，给人们的生活带来了天翻地覆的变化，同时也给环境带来了一定程度上的影响，环境的恶化，给人们的健康状况带来不利的影响。癌症因其早期难发现，治愈率低等原因成为当前人们健康的重型杀手。随着环境的污染，空气质量的降低，人们呼吸系统的疾病发病率有一定的增长。 　　喉癌作为呼吸道系统中的常见肿瘤，多发于中老年男性，年龄集中于50到60岁。发病原因拟与空气污染、吸烟、喝酒等有关。因其恶性肿瘤的高发病率以及其发病位置的复杂性其手术难度较高，临床多采用垂直半喉切除术来治疗大多数的喉癌。相较于其他手术类型，该手术类型大大的降低了术后并发症的发病率，对患者术后的发声影响降到最低。但是因术后患者会出现生理上的一些不适状况，为了避免术后患者心理上产生影响。帮助患者更好的进行术后恢复，降低术后不良反应的发生率。现将垂直半喉切除术后护理对策分析如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　六例患者，均为男性，年龄分别为46、51、52、60、66、69 岁；饮酒两例，吸烟四例，吸烟加饮酒两例。教育程度：小学1例，中学3例，大学2例；4例发病前有咽炎，1例有高血压。首发症状为声音嘶哑，短期内持续加重。入院检查确诊为示一侧声门型喉癌 。 　　1.2 治疗方法 　　经过症状询问，影像学检查，相关化验数据确认病情。进行术前身体状况的分析之后，打麻醉，行垂直半喉切除及气管切开术，手术进行相关的护理工作，术后住院平均天数为15天 。 　　1.3 结果 　　经过术后的优质护理，患者术后心态好，身体恢复状况佳，喉部发音功能基本恢复，具备吞咽能力，六个月后进行复查，患者未出现不良反应。 　　2 护理措施 　　术后患者会出现一系列的身体和心理上的反应。虽然术前有进行术后状况的了解，做好了心理准备，但是术后不能正常发音，吞咽艰难，难以进食，喉部不适等症状会给患者带来很大的心理压力，这些是患者和家属必须去适应的，同时也是医护人员需要帮助患者及其家属度过的阶段。术后护理工作有以下几个方面。 　　2.1 术后环境与体位 　　术后的护理，病区环境很重要。由于术后患者免疫力下降，要保持病室的干净整洁，被褥要定期清洁，病室要保持通风，降低细菌的聚集；同时安静的休息环境保证患者的睡眠质量。保持温度适宜，适宜的温度有助于患者的康复；湿度适中，过于干燥或湿润的空气对病人喉部的恢复是不利的。定期进行室内消毒，降低细菌的数量。为了保持室内环境的质量，降低患者术后感染的机会，要尽量减少探视。患者术后要保持身体舒展，半卧，让患者更舒服。 　　2.2 心理护理 　　患者术后会产生一系列的恐惧和焦虑心理，怎样让患者适应术后的环境，积极的配合术后的恢复，这是医护人员需要解决的问题。术后患者生活状况发生很大的变化，发音存在障碍，一时之间不能说话，这就要求医护人员注意和患者的交流，及时了解患者的心理动态，交流可以通过书写或者是唇语等方式来进行。要给患者准备纸、笔。不能因为交流复杂就减少交流，要及时的了解患者的不适症状。尤其是患者术后不能正常进食，鼻饲的进食方式，对于患者来说是很艰辛的过程，患者会不愿意进食，或者是进食量少。进食方式的变化会带来患者身心的影响。精神烦躁，身体不适，进食减少，康复缓慢，这是一个恶性循环的过程。因此医护人员要帮助患者度过进食困难的阶段，只有适量的进食才能更好的恢复。给与患者精神上的鼓励和身体不适的缓解。让患者了解康复的案例，给于患者抵抗疾病的力量，建立康复的信心。 　　2.3 气道护理 　　喉癌患者术后，痰量增加，但是会存在排痰困难等问题。这就需要医护人员帮助患者进行咳痰，以保持喉部的舒适和呼吸正常。叩背对于患者有效咳嗽是最简单，健康的方法，这就要求患者要忍受翻身的疼痛。对于翻身困难的患者可以采用吸痰的方式，但是要注意吸痰的次数和时间，保证吸痰管的干净清洁，做好消毒工作。此外就是维持气道湿化，这就是为什么要求保持病室湿度适中的原因，患者气道处于合理的湿度状态，可以起到稀释痰液的作用，有利于痰液的排出，也可以适量的采用稀释痰液的药物，来帮助患者排痰。 　　2.4饮食