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吸烟对肺癌患者血清转化生长因子―β1水平影响 　　【摘要】 目的 研究吸烟对肺癌患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响及意义。方法 选取93例肺癌患者为肺癌组， 选取46例体健的健康自愿者为对照组， 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肺癌患者血清中TGF-β1的水平， 并与对照组比较。结果 肺癌组患者吸烟例数明显多于对照组（P0.01）。对照组吸烟指数低于肺癌组患者的吸烟指数（P0.01）。肺癌组患者血清TGF-β1水平（37.21±19.74）pg/ml高于对照组（14.57±6.38）pg/ml（P0.01）。肺癌组患者中吸烟者血清中TGF-β1水平较不吸烟者高（P0.05）。肺癌组患者吸烟与不吸烟者血清中TGF-β1水平较对照组高（均P0.05）。对照组中吸烟者血清中TGF-β1水平较不吸烟者高（P0.05）。结论 TGF-β1与肺癌的发生有密切关系， 吸烟可导致血清TGF-β1水平升高。 　　【关键词】 肺癌；血清转化生长因子-β1；酶联免疫吸附试验 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.018 　　目前随着肺癌发病率的逐年上升， 肺癌已经是全球发病人数最多的恶性肿瘤， 其死亡率也是居高不下。尽管采取一系列筛查肺癌的方法， 但是大部分肺癌发现时已处于晚期， 丧失了手术的最佳时机。因此， 选择敏感指标进行肺癌的筛查至关重要。研究发现， TGF-β1与肺癌的发生、发展有着密切的关系。而烟草暴露是引起肺癌发生的常见因素。但是关于烟草暴露对影响肺癌患者TGF-β1表达的研究还较少。因此， 本研究拟通过检测肺癌患者烟草暴露情况及患者血清中TGF-β1的表达水平， 研究烟草暴露对肺癌患者血清中TGF-β1水平的影响， 为TGF-β1成为临床常用肺癌筛选指标提供临床证据。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年5月～2014年5月河南省胸科医院确诊的93例肺癌患者为肺癌组， 男56例， 女37例， 年龄38～75岁， 平均年龄（56.24±18.52）岁。所有入选病例均经气管镜活检、CT引导下肺穿刺或手术切除肺组织病理学确诊。根据世界卫生组织分类标准进行病理分型， 其中非小细胞肺癌61例， 小细胞肺癌32例。TNM分期：Ⅰ期17例， Ⅱ期28例， Ⅲ期33例， Ⅳ期15例。均为初次诊断， 并排除其他部位肿瘤或其他慢性疾病。选取本院体健的46例健康自愿者为对照组， 男27例， 女19例， 年龄29～78岁， 平均年龄（49.78±13.61）岁。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 标本采集 肺癌组及对照组患者均空腹至少8 h， 用干燥管抽取清晨空腹外周静脉血5 ml， 尽快以3500 r/min， 离心10 min， 抽取上清液置于-20℃冰箱保存备用。 　　1. 3 检测方法 采用ELISA法检测血清中TGF-β1水平， TGF-β1试剂盒由Genzyme公司生产提供， 操作过程严格按照试剂盒说明进行。 　　1. 4 观察指标 对两组吸烟例数、吸烟指数及血清TGF-β1水平进行比较。吸烟指数（Brinkman index， BI）=吸烟年龄×每日吸烟支数。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组吸烟例数和吸烟指数的比较 肺癌组患者吸烟例数明显多于对照组（P0.01）。对照组吸烟指数低于肺癌组患者的吸烟指数（P0.01）。见表1。 　　2. 2 两组患者血清TGF-β1水平比较 肺癌组患者血清TGF- β1水平（37.21±19.74）pg/ml高于对照组（14.57±6.38）pg/ml， 差异有统计学意义（P0.01）。 　　2. 3 两组患者吸烟对血清TGF-β1水平的影响 肺癌组患者中吸烟者血清中TGF-β1水平较不吸烟者高（P0.05）。肺癌组患者吸烟与不吸烟者血清中TGF-β1水平较对照组高（P0.05）。对照组患者中吸烟者血清中TGF-β1水平较不吸烟者高（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　TGF-β1是一类具有多种生物学功能的多肽酶生长抑制因子， 分子量为25 kD， 具有信号传导通路、抑制T细胞、巨噬细胞增殖及活性等功能， 同时可以调节多种靶细胞基因的表达， 是机体生长、发育、分化、增殖的调节因子。TGF-β1可在转录后抑制原癌基因（C-myc）的表达， 使细胞生长停滞G1期， 抑制肿瘤的形成[1]。因此， TGF-β1可能是一种肿