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品管圈在提高儿童精神病患者满意度中应用 　　摘要：目的 探讨品管圈（QCC）在提高儿童精神病患者满意度中的应用。方法 由少儿精神科14名护士组成品管圈小组，采用头脑风暴的方法，以提高住院儿童精神病患者满意度为主题，采用住院患者满意度调查表，随机对97例住院儿童精神病患者进行调查，分析影响患者满意度的因素，采取有效措施进行持续质量改进。结果 经过为期6个月的品管圈活动，患者住院期间对护理工作满意度除住院环境模块的比较差异无统计学意义（P0.05）外，其他模块比较差异均有统计学意义（P0.05），对护理工作总体满意度有显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过进行品管圈活动，不仅提高了患者对护理工作的满意度，还提高了护理人员的工作主动性、责任心和积极性，为精神科护理质量持续发展提供了有效的方法和手段，值得在全院精神病区推广。 　　关键词：儿童精神病患者；满意度；品管圈活动 　　随着社会发展和医学模式的转变，人们对医疗护理的需求也在不断地更新，临床护理工作面临着持续改进和不断发展的问题。品管圈（QCC）在护理工作中的应用可以在很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性及患者的满意度[1]。我院少儿精神科在优质护理服务示范工程活动中，用品管圈的管理流程，开展提高住院儿童精神病患者满意度为主题的活动，对住院儿童精神病患者进行个体化、人性化的关怀和护理管理，收到了满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以2014年1月～6月在少儿精神科住院的儿童精神患者97例为研究组，其中男69例、女28例，年龄5～16（1.23±1.52）岁；以活动开展前（2013年7～12月）在少儿精神科住院的儿童精神患者97例为对照组，其中男72例、女25例，年龄6～16（1.15±1.37）岁，所有患者均符合（ICD-10）《精神与行为障碍分类》中精神病的诊断标准，两组患者在年龄、性别、疾病种类、住院时间均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1成立品管圈（QCC）小组 我院少儿精神科共有护士26人，其中副主任护士3人、主管护师4人、护师17人、护士2人；根据工作年限、工作能力、资历等将护士分为两个责任小组，实施优质护理。在优质护理服务中，以提高住院儿童精神病患者满意度为活动主题，自愿成立QCC小组；小组成员共14人，圈长、指导员各1名；圈名为暖暖圈，代表温暖和关爱；圈徽设为一颗大红心，中心是一大一小两只拉在一起的手，意予护士用爱心、细心、耐心、责任心来温暖患儿的内心，在用心的基础上与患儿达到心灵沟通。 　　1.2.2拟定活动计划 按照品管圈PDCA 程序，即P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D阶段：对策实施与检讨；C阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进的步骤进行；活动1次/w，1～2h/次；运用头脑风暴，分析患者的主要需求，找出影响满意度的主要原因，制定有效的护理措施。 　　1.2.3目标设定和满意度测评 品管圈活动计划6个月完成，在患者住院期间每月及出院时由护士发放满意度测评表，向患者解释，消除顾虑，当场收回。内容：住院环境、服务态度、工作主动性、工作能力、病区管理。 　　1.3统计学方法 所有数据均输入计算机，采用SPSS11.0统计软件处理，组间比较采用？字2检验，以P0.05有统计学意义。 　　2结果 　　患者住院期间对护理工作满意度比较，见表1。 　　由表1可知，开展品管圈活动前后住院患者对护理工作总体满意度差异有统计学意义（P0.05）外，其他模块比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1品管圈活动的作用 品管圈活动最早出现在20世纪60年代的日本企业，品管圈活动在日本及美国等各大企业的发展过程中起到过不可磨灭的作用[2]，20世纪90年代被引入医院管理领域，近几年被国内少数医院引入护理管理领域[3]。为了满足患者各方面的需求，提升护理质量，提高护理工作满意度，少儿精神科将品管圈活动贯穿于优质护理服务中，制定护理工作流程，树立以患者为中心的护理理念，夯实基础护理和生活护理；针对儿童精神病的特点，对患者进行目标化、个体化和量化管理，使患者从入院到出院，得到全方位细致的、专业化精心护理和健康指导。患儿入院时，由于对环境陌生，产生恐惧、害怕心理，不肯入室，有些单独呆立于角落，不肯进食，不会穿衣洗漱，不敢大声说话，哭哭啼啼，因此，护士主动上前自我介绍，热情接待安慰，带领家属和患者入病室，介绍病区环境及各项住院制度，各项检查注意事项，陪护及探视要点，安全措施，健康教育，介绍同病室病友，指导恢复期病友及老乡与其同睡同吃与活动，亲自为患者洗漱喂饭等，通过晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、沐浴护理、排便护理、药物护