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地佐辛与芬太尼预防丙泊酚注射痛应用体会 　　摘要：目的： 观察地佐辛、芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果。方法： 将择期静脉全麻的120例患者随机分成3组：地佐辛组，芬太尼组和对照组，每组40例。地佐辛组（D组）：地佐辛10mg 1分钟内匀速静注，2分钟后泵注丙泊酚2mg/kg；芬太尼组（F组）：芬太尼0.2mg 1分钟内匀速静注，2分钟后泵注丙泊酚2mg/kg。对照组（S组）：生理盐水10ml1分钟内匀速静注，2分钟后泵注丙泊酚2mg/kg。采用4分法对注射痛评分。结果： 地佐辛组，芬太尼组和对照组注射痛发生率分别为17.5%、20%、82.5%，地佐辛组和芬太尼组差异无统计学意义（P0.05），前二组跟对照组差异有统计学意义（P0.05）。结论： 地佐辛和芬太尼均能有效预防丙泊酚的注射痛。 　　Abstract：Objective To compare effects of dezocine with fentanyl on the intravenous injection pain induced by propofol.Methods One hundred twenty adult patients scheduled for surgery were evenly randomized into 3 groups：dezocine group（group D）， fentanyl group（group F）and contrel group（groupS），40 cases in each group.After pretreating 10mg dezocine or 0.2mg fentanyl or normal saline in one minute， all patients received propofol 2mg/kg at 2 minutes later.The pain scores were recorded according to the four-point scale of Ambesh.Results The incidence of injection pain were respectively 17.5% 、20% and 82.5% in group D、group F and group S， which had no significant difference between two groups（D and F）（P0.05），.The former two groups with the control group was statistically significant difference （P 0.05）.Conclusion Both dezocine and fentanyl can effectively prevent the injection pain of propoflol. 　　丙泊酚起效快，作用时间短，苏醒快，不良反应少，已成为临床麻醉首选静脉麻醉药，但其注射痛往往引起患者痛苦不适和恐惧，甚至引起严重不良反应。本研究观察地佐辛与芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果，为临床提供参考。 　　资料与方法 　　一般资料 本研究已获本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。本研究对象为住院拟在静脉麻醉下手术的患者共120 例，男44例，女76例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄19～75岁（45±15），身高150～180cm（164±7），体重45～86kg（64±11）。有严重心、肝、肾功能异常，阿片类药物滥用者，丙泊酚过敏史等患者排除在外。手术种类：头颈外科17例，妇产科15例，胃肠外科17例，肝胆外科14例，骨科47例，乳腺外科10例，随机分成3组：地佐辛组（D组），芬太尼组（F组）和对照组（S组）。 　　方法 所有患者术前均无接受术前用药。入室后，与手背或前臂浅静脉置入22G套管针，静滴复方乳酸林格氏液10ml/kg. h-1。连接监护仪监测血压、脉搏、心电图、脉氧饱和度等。面罩吸氧，3-4升/分。麻醉诱导：D组，地佐辛（扬子江药业集团有限公司）10mg加生理盐水稀释至10ml，1min内匀速注射完毕，2min后泵注丙泊酚（西安力邦制药有限公司）2mg/kg，泵注时间为1min。F组，芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司）0.2mg加生理盐水稀释至10ml，1min内匀速注射完毕，2min后泵注丙泊酚2mg/kg，泵注时间为1min。S组，生理盐水10ml1min内匀速注射完毕，2min后泵注丙泊酚2mg/kg，泵注时间为1min。静脉注射泵为威利方舟TCL-V1型。泵注开始后每隔10秒询问患者注射痛情况，同时观察有无肢体退缩乱动等不良现象，