复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清BNPhs―CRP和颈动脉粥样硬化斑块影响.docVIP

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清BNPhs―CRP和颈动脉粥样硬化斑块影响 　　[摘要] 目的 探究复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化斑块的影响。 方法 选取150例不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上，加用复方丹参滴丸治疗。 结果 观察组总有效率（90.67%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P0.01）。治疗后，观察组血清BNP为（77.3±23.8） ng/L、hs-CRP为（6.2±2.7） mg/L，均低于对照组的（101.3±22.6） ng/L、（9.4±3.5） mg/L，差异有统计学意义（P0.01）。治疗后，观察组的斑块厚度为（1.83±0.57） mm、斑块大小为（0.05±0.03） cm2、颈动脉内膜中层厚度为（1.28±0.49） mm，均低于对照组的（2.03±0.50） mm、（0.07±0.02） cm2、（1.59±0.52） mm，差异有统计学意义（P0.01）。 结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，能有效降低患者血清BNP、hs-CRP水平，改善颈动脉粥样硬化斑块情况。 　　[关键词] 复方丹参滴丸；不稳定型心绞痛；BNP；hs-CRP；颈动脉粥样硬化斑块 　　[中图分类号] R972+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0083-03 　　不稳定型心绞痛是临床心血管内科常见疾病之一[1]。有文献报道，复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛患者的疗效较好[2]。本研究采用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛，并观察其对患者血清脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化斑块的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年4月～2014年4月本院收治的150例不稳定型心绞痛患者为研究对象，男性93例，女性57例，年龄42～72岁，按随机数字表法分为两组。对照组75例，男性46例，女性29例，平均年龄（60.4±10.7）岁；观察组75例，男性45例，女性30例，平均年龄（58.3±9.1）岁。两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：硝酸甘油片（广东华南药业集团有限公司，国药准字0.25 mg/次，舌下含服，2次/d；阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字100 mg/d，1次/d；盐酸维拉帕米片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字，80 mg/次，3次/d；盐酸普萘洛尔片（常州康普药业有限公司，国药准字，开始时10 mg/次，3次/d。观察组：在对照组治疗基础上，加用复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字口服10粒/次，3次/d。疗程均为2周。 　　1.3 疗效评判标准 　　显效：症状消失或基本消失，心绞痛发作每周不多于2次，休息时心电图恢复到正常；有效：症状降低一级，心绞痛发作时间显著缩短或心绞痛次数减少一半以上，休息时患者心电图梯运动试验ST段下降，在治疗后回升0.05 mV以上，但未正常，在主要导联，倒置T波变浅；无效：症状无改变，患者疼痛发作次数、程度及持续时间加重，休息时心电图与治疗前基本相同或虽有改善但未达到上述的规定[3]。 　　1.4 观察指标 　　采用酶联免疫吸附试验对两组的血清hs-CRP及BNP进行测定。采用彩色多普勒超声检查颈动脉，观察治疗前后两组的斑块数量、斑块厚度、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块大小的变化情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效的比较 　　观察组75例患者中显效45例、有效23例、无效7例，对照组75例患者中显效36例、有效18例、无效21例；观察组总有效率为90.67%（68/75），高于对照组的72.00%（54/75），差异有统计学意义（χ2=8.607，P0.01）。 　　2.2 两组血清BNP和hs-CRP水平的比较 　　治疗2周后，观察组血清BNP、hs-CRP均低于对照组，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　2.3 两组颈动脉粥样硬化斑块相关指标的比较 　　观察组治疗后的斑块厚度、斑块大小、IMT均小于对照组，差异有统计学意义（P0.01）；两组治疗后的斑块厚度、斑块数