复方丹参滴丸对甲襞微循环及血液流变学异常老年患者影响.docVIP

复方丹参滴丸对甲襞微循环及血液流变学异常老年患者影响 　　【摘要】 目的 探讨复方丹参滴丸治疗对老年患者血液流变学及甲襞微循环异常的应用价值。方法 选择血流变及甲襞微循环异常的老年患者60例,随机分成两组,常规治疗对照组30例控制饮食,适当运动进行治疗,复方丹参滴丸治疗组30例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗后复查血液流变学及甲襞微循环。结果 对照组与治疗组血流变、甲襞微循环的比较,两组间无差异性(P0.05);对照组治疗前后血流变、甲襞微循环的变化均有显著性差异(P0.05);治疗组治疗前后血流变、甲襞微循环均有显著性差异(P0.01);而治疗组与对照组治疗后的比较, 血流变、甲襞微循环变化亦有显著性差异(P0.05)。结论 复方丹参滴丸是治疗老年患者血流变、甲襞微循环异常有效、安全、可靠的方法。 　　【关键词】 复方丹参滴丸;血液流变学;甲襞微循环 　　 　　老年人血流变、甲襞微循环异常是心脑血管疾病、糖尿病和高血压的危险因素[1-3], 复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂,临床已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、高脂血症等。本文旨在探讨复方丹参滴丸对老年患者血流变及甲襞微循环异常的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所有病例来自2008年1月至2009年12 月我院内科门诊,排除心肺功能衰竭,脑中风以及血液病患者,入选血流变、甲襞微循环均有异常患者60例,男31例,女29例,年龄61~81岁,平均(71.35±7.26)岁,按接诊顺序随机分为常规治疗对照组和复方丹参滴丸治疗组,常规治疗对照组30例选用控制饮食,适当运动进行治疗;复方丹参滴丸治疗组30例在控制饮食,适当运动治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗前及治疗后3个月检测流变学及甲襞微循环指标。 　　1.2 复方丹参滴丸组治疗方法 在常规治疗组治疗的基础上,加服复方丹参滴丸,(天津天士力制药集团有限公司生产),每次10丸,3次/d,疗程3周。 　　1.3 实验室检测指标 (1)甲襞微循环检查:采用国产MCAS2010彩色微循环系统,应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法,对所有入选患者治疗前与治疗后15 d左手无名指进行甲襞微循环检查。(2)血液流变学检查:采用北京世帝R80A型全自动血液黏度仪,测定200 s-1、30 s-1、5s-1切变率的全血黏度,血浆黏度及红细胞聚集指数。所有患者治疗前后均进行检查。 　　1.4 统计学方法 数据用平均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验。 　　2 结果 　　对照组与治疗组血流变、甲襞微循环的比较,两组间无差异性(P0.05);对照组治疗前后血流变、甲襞微循环的变化均有显著性差异(P0.05);治疗组治疗前后血流变、甲襞微循环均有显著性差异(P0.01);而治疗组与对照组治疗后的比较, 血流变、甲襞微循环的变化亦有显著性差异(P0.05),见表1、2。 　　 　　表1 　　 　　两组治疗前后甲襞微循环积分值比较(x±s,n=30) 　　 　　指标常规治疗对照组复方丹参滴丸治疗组 　　 　　治疗前治疗后治疗前治疗后 　　 　　形态积分8.96±3.174.78±2.14☆8.26±3.20#3.08±2.56?△▲? 　　流态积分9.15±2.576.26±1.95☆10.07±2.81#4.17±1.98?△▲? 　　管周状态积分1.89±0.430.89±0.34☆1.79±0.39# 　　0.67±0.29?△▲? 　　总积分20.00±3.1411.93±1.99☆20.12±2.87#7.92±2.01?△▲? 　　 　　注:组内治疗前后比较☆P0.05,△P0.05 　　 　　表2 　　 　　两组治疗前后血液流变学指标比较(x±s,n=30) 　　 　　指标常规治疗对照组 　　复方丹参滴丸运动治疗组 　　 　　治疗前治疗后治疗前治疗后 　　 　　全血高切黏度200 s4.72±1.323.86±1.24☆4.63±1.26#3.18±1.12?△▲? 　　全血中切黏度30 s5.74±1.264.71±1.25☆5.72±1.32#4.02±1.16?△▲? 　　全血低切黏度5 s8.98±1.616.99±1.12☆9.06±2.64#6.15±1.20?△▲? 　　血浆黏度1.87±0.681.58±0.26☆1.86±0.62#1.35±0.42?△▲? 　　红细胞聚集指数2.98±1.181.93±0.34☆2.88±1.12#1.06±0.32?△▲? 　　注:组内治疗前后比较☆P0.05,△P0.05 　　治疗后甲襞微循环的变化具体表现为甲襞微循环的总积分明显下降, 毛细血管开放增加,清晰可见