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大学生恋爱问题咨询案例报告分析 　　一、一般资料 　　小桐，女，21岁，汉族，大三学生，小学至大学成绩均在班级名列前茅，家庭经济状况良好。父母工作忙碌，从小由爷爷奶奶抚养，父母对其学习要求较高。小桐性格内向，对自己要求严格，追求完美。 　　小桐1月前与男友分手，分手后，精神状态较差，情绪低落，常常茶饭不思，夜不能寐，上课出勤状况较差，经常自己呆在宿舍，生活、学习、社交效率下降。 　　心理测试结果与分析：选择SCL-90测验，各因子分结果如下。躯体化1.8，强迫症状1.5，人际关系敏感1.4，抑郁1.9，焦虑2.9，敌对1.3，恐怖1.2，偏执1.6，精神病性1.3，其他2.4；总分158。阳性项目数23个。测验结果显示焦虑、其他因子分明显高于常模。选择焦虑自评量表（SAS）测验：标准分为55分，轻度焦虑。 　　二、主诉和个人陈述 　　主诉：因1个月前与男友分手，情绪低落，焦虑不安，烦躁，茶饭不思，睡眠差，学习效率低下。 　　个人陈述：我与前男友相恋两年多，每天我们都在一起，他对我非常好，无微不至，我也对他百依百顺，处处为他着想。大三时，他报名参加学校的国际交流项目。在他出国的这段时间，因为时差关系，我每天颠倒作息就是为了能晚上都和他视频。可是，渐渐的我发现，他主动联系我的次数越来越少，后来有一次我无意间发现他在微博上和一位女生互动非常频繁，语言甚至有些暧昧。我向他问明情况，没想到他竟然直接跟我摊牌说我们分手吧。往事历历在目，自己那么爱他，以他为中心，为他付出了一切，为什么还留不住他的心？我觉得自己就是个累赘，一无是处，毫无价值。现在男友离开自己和别人好上了，自己的人生完全失败了，一败涂地。自从分手后，我寝食难安，不愿意去上课，学习效率直线下降，也不愿意和同学们交流，情绪低落，所以前来咨询师处求助。 　　三、观察到的情况 　　咨询师观察到求助者独自前来咨询，中等身材，面貌清秀，身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询师到叙述完毕，都表现得比较自如。但谈到她前男朋友的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。 　　四、评估与诊断 　　（一）评估诊断 　　求助者主客观世界统一，知、情、意内在协调，心理冲突为常型冲突，表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状，因此诊断为一般心理问题。 　　（二）心理问题的原因分析 　　社会性因素：和男友的恋爱出现问题；朋友少，缺乏社会支持系统的帮助。 　　心理因素：存在非理性错误认知；自幼受到赞扬，性格内向，追求完美。 　　五、咨询目标的制定 　　（一）近期目标 　　1.改变非理性的认知信念，如“我一?o是处，毫无价值”“爱情没了，我的人生也彻底失败了”等错误认知观念； 　　2.改善焦虑情绪。 　　（二）远期目标 　　帮助求助者正确处理恋爱问题，促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。 　　六、咨询方案的制定 　　（一）咨询方法及原理 　　1.咨询方法：采用合理情绪疗法，具体方法如下： 　　（1）心理诊断阶段 　　明确求助者的ABC，找出求助者的不合理信念（绝对化要求，不合理信念，糟糕至极），商定目标，解说理论； 　　（2）领悟阶段 　　达到3种领悟：B引起C；要对C负责：改变B才能改变C； 　　（3）修通阶段 　　与不合理信念辩论：产婆术式的辩论技术；黄金规则； 　　合理情绪想象技术：帮助求助者停止传播不合理信念； 　　家庭作业：RET自助表、RSA合理自我分析报告； 　　其他方法：自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。 　　（4）再教育阶段：巩固疗效、强化新观念 　　2.咨询原理 　　美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立ABC理论，A代表外界事件；B代表人们的认知；C代表情绪和行为反应。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们以事件的态度、看法发、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。 　　（二）咨询次数及时间安排 　　每周一次，共4次，每次60分钟。 　　七、咨询过程 　　（一）第一次咨询：2016年4月3日 　　1.目的 　　A.了解基本情况； 　　B.建立良好的咨询关系； 　　C.确定主要问题； 　　D.探询改变意愿； 　　E.进行咨询分析。 　　2.方法：合理情绪疗法、心理测验 　　3.过程 　　A.填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； 　　B.做心理测验； 　　C.摄入性谈话搜集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿； 　　D.将心理测验结果反馈给求助者，并做出初步