奥拉西坦注射液联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析.docVIP

奥拉西坦注射液联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析 　　【摘要】 目的 探讨奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床效果。方法 64例一氧化碳中毒迟发性脑病患者， 根据入院时间先后分为观察组和对照组， 各32例。对照组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液治疗， 观察组则在对照组治疗基础上添加奥拉西坦注射液治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为93.8%；高于对照组的78.1%（P0.05）。结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者效果显著， 值得临床推广。 　　【关键词】 奥拉西坦；长春西汀注射液；一氧化碳中毒迟发性脑病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.082 　　一氧化碳中毒迟发性脑病指的是患者在一氧化碳中毒症状抢救结束后的“假愈期”突然表现出的以急性痴呆为主的一系列临床症状， 部分患者还会表现出精神症状障碍以及锥外体系障碍， 对患者生活质量造成严重影响[1]。本次研究将探讨奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床效果， 现将具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 抽选2013年1月～2014年1月在本院就诊的一氧化碳中毒迟发性脑病患者64例为研究对象， 根据患者入院时间先后分为观察组和对照组， 各32例。观察组男24例， 女8例， 年龄20～70岁， 平均年龄（45.8±8.6）岁， 中毒昏迷时间3～48 h， 平均中毒昏迷时间（15.2±11.6）h， 清醒后出现迟发性脑病时间5～30 d， 平均清醒后出现迟发性脑病时间（14.2±7.5）d；对照组男23例， 女9例， 年龄22～70岁， 平均年龄（46.1±8.5）岁， 中毒昏迷时间2～48 h， 平均中毒昏迷时间（14.8±11.4）h， 清醒后出现迟发性脑病时间6～30 d， 平均清醒后出现迟发性脑病时间（13.8±7.4）d。两组患者均符合以下抽选标准：①诊断结果均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断标准[2]；②有精神淡漠、记忆力衰退、大小便失禁、肌肉震颤等诸多症状；③患者家属均知晓本次研究并签署责任书。排除以下标准患者：①携带有过往精神疾病史、心理疾病史患者；②对本次研究中所用药物过敏以及病历资料不全患者；③携带有严重心、肝、肾等脏器功能障碍患者。两组患者性别、中毒昏迷时间、清醒后出现迟发性脑病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者入院后立即给予神经营养、高压氧气治疗、对症激素应用、促脑细胞功能恢复药物应用等常规治疗措施。 　　对照组患者在常规治疗基础上给予长春西汀注射液（匈牙利 Gedeon Richter Plc.， 注册证号： 规格：2 ml× 10 mg×10支）治疗， 患者用药剂量为30 mg/次， 1次/d， 用药方法为静脉滴注， 持续治疗14 d。 　　观察组患者在对照组治疗基础上再添加奥拉西坦注射液（广东世信药业有限公司， 国药准字 规格：5 ml×1 g×6支）治疗， 患者用药剂量为4 g/次， 1次/d， 用药方法为持续静脉滴注治疗14 d。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 对所有患者均行血尿常规检查， 对用药不良反应进行观察并记录；所有患者在用药前后均应用MoCA、MMSE等对患者认知功能进行评价。测定两组患者治疗效果[3]：痊愈：患者意识恢复清醒， 原有的临床症状及体征完全消失， 脑电图检查结果显示正常；显效：患者意识恢复清醒， 原有的临床症状及体征明显好转， 脑电图检查结果接近正常， 生活基本自理；有效：患者意识基本恢复， 原有的临床症状及体征有所改善， 脑电图检查结果有所改善， 生活中残留有轻微程度后遗症；无效：患者意识未恢复， 原有临床症状及体征未改善， 脑电图检查结果无改善， 严重者甚至死亡。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者痊愈12例、显效10例、有效8例、无效2例， 总有效率为93.8%；对照组患者痊愈6例、显效10例、有效9例、无效7例， 总有效率为78.1%。观察组总有效率高于对照组（P0.05）。 　　2. 2 两组患者治疗前后认知功能比较 对照组治疗前MoCA、MMSE评分分别为（20.8±4.