大容量双肺灌洗对煤尘肺患者免疫细胞和细胞因子影响.docVIP

大容量双肺灌洗对煤尘肺患者免疫细胞和细胞因子影响 　　[摘要] 目的 分析大容量双肺灌洗（Massive whole-lung lavage，MWLL）对煤尘肺患者免疫细胞及细胞因子的影响，为煤尘肺患者的治疗提供依据。 方法 对70例煤尘肺患者实施MWLL治疗，共灌洗10～15次，治疗前、治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Clara细胞分泌蛋白-10（CC-10）、转化因子-β1（TGF-β1），采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。 结果 治疗后Ⅰ期、Ⅱ期患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、TNF-α、TGF-β1、CC-10与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 MWLL治疗在短期内能改善煤尘肺患者的体液免疫及细胞免疫。 　　[关键词] 煤尘肺；大容量双肺灌洗；T细胞亚群；细胞因子 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0013-03 　　Massive whole-lung lavage impact on immune cells and cytokines in patients with pneumoconiosis 　　ZHANG Hongliang1 FAN Huadong1 LU Huadong2 　　1.Changguang Group Iimited Iiability Company Workers Hospital，Huzhou 313117， China；2.Respiratory Department， Huzhou City Centre Hospital in Zhejiang Province，Huzhou 313000， China 　　[Abstract] Objective To analyze MWLL impact on immune cells and cytokines in patients with pneumoconiosis，and to provide the basis for coal pneumoconiosis patients. Methods 70 cases of pneumoconiosis implement MWLL treatment of lavage 10 to 15 times，by enzyme-linked immunosorbent assay of serum tumor necrosis factor-α（TNF-α），Clara cell secretory protein 10（CC-10），transforming growth factor-β1（TGF-β1），the use of flow cytometry in peripheral blood T cell subsets before and after treatment. Results CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ratio，TNF-α，TGF-β1，CC-10 of periodⅠ，Ⅱpatients，the difference was statistically significant after treatment compared with before treatment （P0.05）. Conclusion MWLL treatment can improve coal pneumoconiosis humoral and cellular immunity in the short term. 　　[Key words] Coal pneumoconiosis； Lavage lung capacity； T cell subsets； Cytokine 　　煤尘肺多因患者长期暴露在高粉尘环境中，煤尘堆积在肺内所致[1]。然而，临床对于煤尘肺的具体发病机制目前尚无定论，可能与煤尘堆积引发的细胞免疫紊乱及炎性反应有关[2]。大容量双肺灌洗（MWLL）最早是用于治疗肺泡蛋白沉着症，其通过清除沉着的蛋白而改善患者体液免疫及细胞免疫功能，进而达到治疗的目的。本文对70例煤尘肺患者实施MWLL治疗，分析其对患者T免疫细胞亚群及与煤尘肺相关的细胞因子的变化，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2014年1月到长广医院就治的煤尘肺患者70例。入选标准：①符合《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2009）中相关诊断标准[3]，并经高仟伏X射线胸片检查确诊；②符合MWLL治疗指征；③接触煤尘、岩尘、混合粉尘的混合性或单纯尘肺患者。排除标准：①年龄65岁；②心肺功能低下