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大黄传统用法与现代药理学特点分析 　　[摘要] 目的 探讨大黄的传统用法及其现代药理学特点。 方法 结合相关文献分析大黄的用法， 总结其药效特点及在现代药理学中的应用特点。 结果 大黄是临床中常用的药物，主要有清热解毒、泻下攻积、除湿退黄等作用，在现代药理学中的应用也具有重要价值。 结论 大黄是临床常用的中药药材，具有显著的治疗效果，在现代药理学的应用中与传统用法具有较多相似之处，临床中应在传统用药的基础上不断研究更好的用药方式。 　　[关键词] 大黄；传统用法；现代药理学特点；作用 　　[中图分类号] R243 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-89-03 　　[Abstract] Objective To study and analyze the traditional usage and modern pharmacological characteristics of rhubarb. Methods The usage of rhubarb was analyzed based on related literatures to summarize its pharmacodynamic characteristics and application in modern pharmacology. Results Rhubarb was a commonly used drug in clinical practice with the effects of clearing heat and removing toxicity， purgation，dehumidification and removing jaundice，with important value in modern pharmacological application. Conclusion Rhubarb is a commonly used TCM herb in clinical practice with significant therapeutic effects.Its application in modern pharmacology is quite similar to its traditional usage.Constant study on better medication approaches should be conducted in clinical practice based on its traditional medication. 　　[Key words] Rhubarb；Traditional usage；Modern pharmacological characteristics；Effects 　　大黄是蓼科多年生早本植物唐古特大黄、药用大黄或掌叶大黄的干燥根茎，具有较长的入药历史。大黄以泻下效应而著称，传统用法较多，疗效明显，具有止血、泻火清热、解毒、泻下攻积、除湿退黄、活血祛瘀的作用。本研究针对大黄的现代药理学特点和作用进行分析，现报道如下。 　　1 大黄的作用特点 　　1.1 泻下攻积 　　大黄气味大苦、大寒，苦可泻，寒胜热，主沉降，在下通、入脾胃和大肠经的治疗中具有显著的疗效，是临床治疗湿热、热病、泻伤寒温病等的有效药物，在里热积滞实证、高热不退、腑气不通等的治疗中作用明显，取其釜底抽薪、腑气的通后即可缓解上述病症。阳明腑实证依据患者的临床表现可以分为痞满证、燥实证和痞满燥实证，都可以采用由大黄组成的三承气汤治疗，燥实证患者给予调胃承气汤治疗，痞满证患者给予小承气汤治疗，痞满燥实证患者给予大承气汤治疗[1]。这三种承气汤都以大黄为主要药材，对胃肠中的极热具有有效的涤荡作用，但是由于汤剂的配伍和煎法不同，其所体现出的治疗功效也不尽相同，可见大黄的煎制方法和配伍原则在古代就已经有了显著的成绩，历史流传而来的经验对当前的临床治疗也具有明显的指导价值[2]。在临床治疗所使用的以大黄为主要原料的中药方剂，经过适当的药物辩证加减对于粘连性肠梗阻、单纯性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻均具有有效的临床疗效。 　　在临床应用中，大黄不但对于阳明腑实证有效，经适当配伍也可有效治疗肠痈初起、湿热瘀滞证，主要症状表现为右上腹疼痛、局部肿痛、牵引疼痛、发热、发函、舌苔黄薄、脉迟紧等，在临床中给予大黄牡丹汤《金匮要略》[3]治疗可获得良好的效果，将大黄12g，牡丹3g，桃仁9g，瓜子30g，芒硝9g加水煎制，能够散结消肿、泻热破瘀[1]。此外，经适当配伍还可治疗阳虚冷积症，主要症见腹痛、便秘、苔白、手足不温、脉沉弦、久痢赤白等，将大黄12g，附子9g，干姜