妇产科急腹症临床研究.docVIP

妇产科急腹症临床研究 　　摘要：目的：探讨妇产科急腹症临床最新研究。方法：本次选取妇产科急腹症50例，均为我院2013年5月至2015年5月收治，回顾临床治疗资料。结果：本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床在治疗妇产科急腹症时，会存在多种不定因素，引发医务人员在评估诊断时出现误诊。医院需强调医护人员应对资料文献进行参考，不断积累诊断经验，早期诊断、确诊病情，依据具体情况对合理的治疗方法制定。早期明确诊断，可为后续治疗提供协助，使患者获得理想的治疗成效，促使预后最大程度改善，进而保障生存质量。 　　临床妇产科常见疾病领域，急腹症发生率居较高水平，发病急，病情进展迅速，可引发脏器功能受损，造成不可逆损伤，且有腹腔出血和其他并发症发生风险，在治疗上存在一定难度，是临床研究的重点，本次选取相关病例，就最新治疗成效展开探讨，现回顾结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取妇产科急腹症50例，年龄20-42岁，平均（32.2±1.8）岁，未婚19例，已婚31例。以呕吐、反胃、恶心等为主要临床症状，行临床检查，有中性粒细胞和白细胞增加。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断方法 采用彩超诊断检查，对患者宫腔及子宫整体情况了解，且注意卵巢有无包块的观察，若有包块存在，需确定性质、大小。若有盆腔积液，需马上行抽液、穿刺检查，对性质确定。 　　1.2.2 治疗方法 全面掌握病情，取保守治疗和手术治疗方案应用。手术是针对腹腔出现的病例采取的治疗方式，若黄体及肿瘤破裂引发的腹腔出血，可依据患者情况应用。保守方案为通过应用药物，杀死胚胎，以起治疗作用。 　　1.3 疗效评定 痊愈：随访无复发，白细胞计数经检查呈正常恢复，症状消除；有效：无复发，白细胞计数经检查呈正常恢复，症状好转；无效：白细胞计数增多、症状无改变。 　　1.4 统计学分析 研究涉及数据采用SPSS13.0版统计，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 治疗前后生存质量评分比较 （x±s，分） 　　注：*P0.05。 　　3 讨论 　　受多种因素影响，妇产科急腹症发生率近年日趋上升，患者表现出的主要症状多为腹部疼痛，还有出血、休克等明显症状伴发。病情进展迅速，病情通常危重，故医护人员需引起广泛重视，依据患者情况，积极采取个体化方案救治。急腹症有复杂且多样的诱因，如黄体破裂、卵巢囊肿、盆腔炎等，均可诱导诱导发病[1]。有报道示，患者年龄段不同，在急腹症类型上，差异也较明显，普通年龄段女性黄体破裂和异常妊娠率较高，且月经女性有更高的黄体破裂风险[2-3]。 　　对妇产科急腹症明确诊断，可为治疗方案的制定提供参考，本次研究中，首先了解患者疾病特点，病情严重者，同时开展诊治。询问病史，排除会引起误导的疾病，如胃肠炎、阑尾炎等。治疗通常应用手术和保守两种方案。手术主要针对有腹腔出血存在的患者治疗，有感染疾病者，一般采用保守治疗[4]。患者中部分出血量较小，在300ml以下，有流产型出血性输卵管炎症状和黄体破裂的情况下，也可保守治疗，但患者生命体征需稳定，若病情出现恶化情况，需立即中转手术。针对急性盆腔炎病例，可用穿刺和抗生素静脉滴注方式治疗，抽出脓性液，取药物注射，以防开腹引流对机体造成的损伤。本次研究中，针对异位妊娠和黄体破裂患者，采用手术方案治疗，卵巢囊肿和急性盆腔炎采用保守方案治疗，均为100%有效率。患者生活质量明显改善，预后较为理想。具体结果为：本组50例急腹症患者，经诊断，卵巢囊肿9例，急性盆腔炎15例，卵巢黄体破裂10例，异位妊娠16例。其中异位妊娠及卵巢黄体破裂手术治疗，卵巢囊肿及急性盆腔炎保守治疗，均治愈，总有效率达100%。相较治疗前生活质量，治疗后显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。故临床针对妇产科生命体征经监测呈稳定显示的病例，可先考虑应用保守方案，若病情危急，可取手术方案应用，以防未及时抢救，对生命构成威胁的危急事件发生。 　　妇产科急腹症在临床属急危重症，易诱导多种并发症发生，严重者，甚至对患者生命构成威胁，且主要症状腹部疼痛与临